Je hebt misschien afgevraagd wat zijn de veranderde staten van bewustzijn en zich nieuwsgierig om te weten wat er gebeurt, bijvoorbeeld wanneer iemand in een coma of met patiënten die in een vegetatieve toestand valt. In deze situaties gaan veel vragen door onze hoofden. Is er werk aan de winkel? Zo ja, onder welke voorwaarden is dit werk voltooid en wat zijn uw verwachtingen? We hebben het over gecompliceerde situaties waarin impotentie en onzekerheid belangrijke obstakels kunnen zijn.
Men kan om verschillende redenen in coma raken. Coma kan een traumatische oorsprong hebben, zoals die veroorzaakt door verkeersongevallen of niet-traumatische, zoals cerebrovasculair accident (beroerte, hersenbloeding, ...) en een aantal tumor laesies.
Coma is een toestand waarin de bewustzijnsverlaging optreedt met een gedeeltelijk of volledig verlies van respons op externe stimuli. De patiënt wordt niet in staat adequaat in wisselwerking te treden met deze stimuli.
Er zijn verschillende gradaties van veranderde staten van bewustzijn
De pijn voor me verwijderen van de kant van een object dat me pijn, nu je geen zin hebt, voel me niet de geur van brandend, weet ik niet reageren op de stem van mijn moeder, omdat ze niet herkennen .
Allemaal voorbeelden die we kunnen bedenken. Dat wil zeggen, er is een gebrek aan reactie op blootstelling aan externe stimuli die, onder normale omstandigheden, een reactie zouden opwekken. Er zijn echter verschillende graden in deze veranderde staten van bewustzijn. Deze cijfers worden gemeten via een schaal die de Glasgow Scale wordt genoemd.
Deze schaal houdt rekening met de verbale, motorische reactie, het openen van de ogen voor de oproepen en de pijn.Eenvoudige tests worden uitgevoerd met de patiënt om te zien hoe zij reageren op bepaalde externe stimuli. Deze schaal beoordeelt daarom de reactiviteit van het individu.
Nadat deze oefeningen zijn voltooid, worden de scores gecontroleerd en hebben we een index. Deze index geeft aan hoeveel de patiënt was aangedaan. Als u niet op een stimulus reageert, krijgt u een lagere score. Als u op iedereen reageert, betekent dit dat uw niveau van bewustzijn niet is aangetast.
We moeten koste wat het kost je ere herstellen
De professional die de evaluatie heeft uitgevoerd, zal een mentale kaart hebben van hoe de neurologische situatie van je patiënt is en kan dienovereenkomstig handelen. Als de patiënt een minimale reactie heeft, moeten we eraan vasthouden en elke mogelijke situatie creëren om hun aandacht te trekken. Mensen hebben vijf zintuigen en sommigen worden meer gebruikt dan anderen: visie, aanraking, geur, gehoor en smaak. We kennen veel gevallen van blinde mensen die uiteindelijk buitengewoon gebruik van de andere zintuigen maken. Ze hebben de andere zintuigen op een meesterlijke manier ontwikkeld om dit tekort te compenseren.
In gevallen van veranderde bewustzijnsstaten
moet men evalueren welke zintuigen worden bewaard en ermee werken. De sensorische gebieden van onze hersenen worden geactiveerd als we externe stimuli ontvangen. Dus we moeten die gebieden activeren. Er worden stimuli gebruikt die een reactie genereren
Om deze gebieden te activeren, moeten we de patiënt stimuleren via de behouden zintuigen.
Bovendien, als we gebruik maken van stimuli die bekend zijn voor de patiënt en te verbinden met een aantal emotionele geheugen, krijgen we iets heel belangrijks en fundamenteel, en het kan gemakkelijker reageren. De reactie kan bijna niet waarneembaar zijn, zodat professionals die werken met deze patiënten moeten geduldig en altijd zeer attent op elke wijziging
optreden in je lichaam als gevolg van stimulatie . Het kan een lichte beweging van je wijsvinger zijn of zelfs een subtiele verandering in je ogen. Het is alles waard. Elke verandering, absoluut elke verandering in uw lichaam zal ons informatie opleveren. Zodra de specialist heeft vastgesteld dat de stimulatie van een bepaald zintuig een reactie oproept, is het zijn missie erop aan te dringen. We willen niet dat hij aan dezelfde stimulus gewend raakt, we willen dat hij altijd op deze stimulus reageert. Wanneer het lichaam aan een bepaalde stimulus gewend raakt, kan de intensiteit van de reactie worden verzwakt. Wat we willen is dat de reactie intenser wordt, een teken dat de hersenen worden geactiveerd.
Alles wat bekende en provocerende emoties is, helpt je om je bewustzijn te herwinnen.
Je hebt misschien gehoord van gevallen van mensen die verwanten in deze staat hadden en naar het ziekenhuis gingen, naast hen zaten en hun favoriete lied zongen. Of ze brachten hun favoriete taart mee met die kenmerkende geur, of dat knuffeltje dat ze al sinds hun kindertijd hadden en zo gek waren op koesteren.
Het is daarom van essentieel belang om deze elementen te gebruiken voordat we weten wat de patiënt nog meer zou doen reageren if en als we een gedifferentieerde respons krijgen, jaag er dan op. Net zoals de leeuw zijn prooi achterna gaat. De professional moet verschillende opties zoeken om zijn patiënt te helpen antwoorden te genereren. De patiënt zelf zal ons zijn ritme en zijn tijd laten zien.
Het werken met deze mensen is gecompliceerd omdat de veranderingen die van de ene dag op de andere optreden erg klein zijn, maar op de lange termijn is het zeer verheugend. Het herstel dat we kunnen bereiken met stimulatie is heel belangrijk dankzij de plasticiteit van onze hersenen. Daarom willen we de stimulans van de hele wereld sturen naar de mensen die bezig zijn met herstel, zowel voor zichzelf als voor hun families, omdat het erop aandringt dat de resultaten tot een einde komen. Het is erg belangrijk om te geloven dat onze inzet en vasthoudendheid ons helpen om te herstellen van de tekortkomingen veroorzaakt door een ongeval of een ernstige ziekte.