Anosognosia: het onvermogen om te beseffen de handicap

De geschiedenis van anosognosie anosognosie

De term werd bedacht in 1914 door neuroloog Joseph Babinski, wanneer gepresenteerd op de Parijse Neurology Society het geval van twee patiënten met linker hemiplegie met een totaal gebrek aan bewustzijn van deze motor mislukking.

In 1985 beschreven von Monakov Bij een patiënt met corticale blindheid na een verwonding in de primaire visuele gebieden. Het merkwaardige is dat deze patiënt zich niet bewust was van zijn probleem. Definitie van anosognosiePrigatano zijn beurt gedefinieerd als het anosognosie

klinisch verschijnsel waarbij de patiënt een hersendisfunctie lijkt de verslechtering van de neurologische functie of neuropsychologische

, die duidelijk voor artsen en anderen negeren. Dit gebrek aan kennis kan niet verklaard worden door het mechanisme van de strijd en de vlucht, door een algemene cognitieve stoornis of ontkenning mechanisme van een patiënt. De oorzaak van de schade is onverschillig voor de manifestatie van anosognosie tijdens de aandoening.anatomisch Het beïnvloedt de regio's die betrokken zijn bij bewustzijn hersenen, hetgeen resulteert in een verminderd vermogen om de ernst van de tekortkomingen

herkennen. Het bewustzijn dat we van onszelf hebben, is naar de achtergrond verwezen en kan informatie niet als onderdeel van ons integreren; het is alsof deze tekortkoming niet bestond.diagnostische criteria en comorbiditeit

Hoewel er geen specifieke criteria om te bepalen hoe en in welke mate de mentale functies zijn veranderd, het consortium van Neuropsychologie 2010 Clinic publiceerde de volgende criteria om de identificatie en classificatie te helpen.

1 het bewustzijn van een fysieke, psychische of neurocognitieve en

of lijden aan een ziekte wijzigen.

2 Verandering in de ontkenning vantekort, blijkt uit uitspraken als "Ik weet niet waarom ik hier ben", "Ik weet niet wat er met me", "nooit samen met de oefening kreeg, is het normaal niet goed doen "," Het zijn de anderen die zeggen dat ik ziek ben. "

3- Bewijs van tekortkomingen door middel van beoordelingsinstrumenten.4- Erkenning van wijzigingen door familieleden en kennissen.

5- De negatieve invloed op dagelijkse activiteiten.

6- De verandering vindt niet plaats in de context van toestanden van verwarring of veranderde staten van bewustzijn.

Deze verandering kan zich tegelijkertijd voordoen als een ernstige ziekte of aandoening. Neurologische

: neurovasculaire aandoeningen, de ziekte van Alzheimer, milde cognitieve stoornis, tumoren, frontotemporale dementie, traumatisch hersenletsel, corticale blindheid, epilepsie en posterieure corticale atrofie.

  • Psychiatrische: schizofrenie en persoonlijkheidsstoornissen. Vanuit een symptomatisch oogpunt, kunnen anosognosie voordoen in gevallen van hemineglect, prosopagnosie, geheugenverlies van Korsakoff syndroom, Anton syndroom, hemiplegie, constructieve apraxie, afasie Wernicke ...
  • behandelingen en de gevolgenOp het moment,

is er geen bewijs een effectieve behandeling van het probleem

. Omdat het een ziekte is met een grote verscheidenheid aan verschillen in zijn overweging, bestaat er geen consensus over de definitie ervan. Sommige auteurs definiëren het als een ziekte, anderen als een syndroom of een symptoom.Anosognosia kan in veel neurologische ziekten voorkomen en is specifiek voor elke tekortkoming.

Het is belangrijk om een ​​vroege diagnose te hebben vanwege de implicaties in het dagelijks leven van mensen. Mensen die lijden aan anosognosie kunnen:- moeite hebben om zich aan de behandeling te houden.

- Een slechte prognose met betrekking tot de evolutie en rehabilitatie van de aandoening.

- Risico op vallen of letsel

door een gebrek aan bewustzijn van hun handicap.

- Stemming verandert als gevolg van confrontatie van informatie: boosheid, irritatie, depressie ...

- Gebrek aan continuïteit van medische of medicamenteuze behandelingen. -

Gebrek aan sociaal begrip

van zijn gezondheidstoestand en zijn ziekte. - Gebrek aan sociale en gemeenschapsondersteuning ...