Onthoud een telefoonnummer als we de agenda niet bij de hand hebben, herken een bekende persoon op straat en ken zijn naam, onthoud waar we vorig jaar op vakantie zijn geweest ... Al deze functies worden meestal toegeschreven aan een heel basaal psychologisch proces belangrijk: geheugen. Wanneer het vermogen om dingen uit het verleden te onthouden beschadigd is of wanneer we iets nieuws niet kunnen leren, kan het zijn dat ons geheugen is beschadigd en we het slachtoffer zijn van anterograde geheugenverlies. Laten we dieper ingaan.
De rol van geheugen is ook belangrijk vanwege de tijd die we besparen als deze in goede staat verkeert. Mensen met een "goed geheugen" kunnen dus sneller een probleem oplossen als ze hetzelfde probleem eerder hebben opgelost, dat wil zeggen als ze al de nodige procedure hebben toegepast om tot de oplossing te komen.
Hetzelfde geldt voor onthoudende vaardigheden zoals zwemmen, gracieus typen op een toetsenbord of fietsen. Dit zijn vaardigheden die, eenmaal geleerd, niet langer worden vergeten, zelfs als we stoppen met het oefenen voor langere tijd. Ze kunnen "roesten" vanwege gebrek aan oefening, maar in een korte tijd is het mogelijk om hun eerdere prestatieniveau te herwinnen. Vanuit deze invalshoek lijkt het menselijk geheugen verantwoordelijk voor de werking van heel verschillende taken.
Deze bewerking is echter niet altijd bevredigend. Sommige fouten, zoals het niet herinneren waar we de huissleutels hebben achtergelaten, lijken niet erg serieus te zijn. In andere situaties lijkt falen zorgwekkend, zoals wanneer we ons niet meer kunnen herinneren met wie we zojuist hebben gesproken. Wat bedoelen we met geheugen? Geheugen is de capaciteit die we hebben om gebeurtenissen uit ons verleden te leren, te organiseren en te herstellen is en hangt nauw samen met een ander psychologisch basisproces: aandacht. Door het geheugen kunnen we gegevens opslaan door middel van zeer complexe mechanismen die in drie fasen worden gerealiseerd: codering, opslag en evocatie. De aanwezigheid van geheugenverlies voorkomt dat dit vermogen zich goed ontwikkelt.
We kunnen het geheugen definiëren als het psychologische proces dat wordt gebruikt om informatie te coderen, het op te slaan in onze hersenen en het op te halen wanneer de persoon het nodig heeft. Wat nog belangrijker is, is dat deze informatie die door het leren is verkregen, kan worden teruggehaald wanneer dat nodig is, soms met grote snelheid en precisie, en in andere met grote moeite.
Onderzoeken in de cognitieve psychologie van geheugen en cognitieve neurowetenschappen van het geheugen geven aan dat er verschillende geheugensystemen in het menselijk brein zijn:
elk met zijn kenmerken, functies en processen.
Geheugen is het psychologische proces dat wordt gebruikt om informatie te coderen, het op te slaan in onze hersenen en het op te halen wanneer de persoon het nodig heeft. Delen Nalaten om toegang te krijgen tot herinneringen of iets nieuws te leren
Amnesie wordt geïdentificeerd als een symptoom wanneer is bewezen dat iemand geheugen verloren heeft of moeite heeft met geheugen.De persoon die dit symptoom presenteert, kan eerder geregistreerde informatie niet opslaan of ophalen, om organische of functionele redenen.
Organische amnesie is gerelateerd aan een soort van letsel in een hersengebied, dat kan worden veroorzaakt door ziekte, trauma of misbruik van bepaalde medicijnen. Functioneel geheugenverlies is echter het gevolg van psychologische factoren, zoals een afweermechanisme (bijvoorbeeld posttraumatische hysterische amnesie).
Er zijn ook gevallen van spontane amnesie, zoals transiënte mondiale amnesie (TGA). Deze aandoening komt vaker voor bij oudere mannen en duurt meestal minder dan twintig uur.Een ander type classificatie is diegene die het geheugenverlies in tweeën deelt vanwege de herinneringen die de persoon niet kan herstellen of vormen. We zeggen dus dat iemand anterograde geheugenverlies heeft wanneer hij niet in staat is om nieuwe herinneringen te vormen.
Aan de andere kant zeggen we dat iemand retrograde geheugenverlies heeft wanneer hij herinneringen die hij eerder had, niet kan herstellen.
De persoon met anterograde amnesie kunnen gebeurtenissen die zich in de jeugd of kindertijd, maar niet in staat is om te leren en te onthouden gebeurtenissen die zich vanaf het moment dat het gebeurde de schade die het geheugenverlies veroorzaakt herinneren.
Korsakoff-syndroom Van organisch geheugenverlies is het Korsakoff-syndroom een van de meest voorkomende klinische aandoeningen; in feite is het een onderdeel van zijn diagnostische criteria en is het een van de meest evidente en invaliderende symptomen. Het krijgt zijn naam omdat Korsakoff de eerste was die dit syndroom beschreef. Het Korsakoff-syndroom wordt gekenmerkt door een acute fase van mentale verwarring en spatio-temporele desoriëntatie.
In de chronische stadia blijft de staat van verwarring bestaan. Vaak is het begin van dit syndroom de voortzetting van een episode van het syndroom van Wernicke (encefalopathie).
De belangrijkste symptomen van Wernicke stap bestaat uit de aanwezigheid van ataxie (gebrek aan coördinatiestoornis), ophthalmoplegia (verlamming van de oogspieren), nystagmus (onwillekeurige bewegingen van de pupillen) en polyneuropathie (pijn en zwakte in verschillende leden).
Mensen met een Wernicke-Korsakoff syndroom
ook last hebben van desoriëntatie van tijd, plaats en persoon , het onvermogen om familieleden, apathie, aandachtsproblemen, en het onvermogen vergeet niet om een coherent gesprek te handhaven.
Retrograde amnesie: het verleden te vergeten
Een sterke hersenschudding als gevolg van een val, een ongeval of de toepassing van elektrische schokken als een therapeutische methode in depressieve patiënten veroorzaakt vaak retrograde amnesie. In veel gevallen lijkt amnesie uitsluitend de notulen voorafgaand aan de hersenschudding te beïnvloeden. Als het erg sterk is, kan het verlies van invloed zijn op de herinneringen gevormd in de maanden of zelfs jaren voorafgaand aan het moment van de hersenschudding. Retrograde amnesie wordt gedefinieerd alseen onvermogen om het verleden te onthouden.
In veel gevallen verdwijnt dit type geheugenverlies meestal, zodat de persoon een deel van zijn geheugen geleidelijk kan herstellen. In de beste gevallen is het herstel voltooid. Een anterograde geheugenverlies. Leven zonder toekomst
Er zijn gevallen waarin een hersenletsel een permanent en permanent geheugengebrek veroorzaakt zonder enige andere intellectuele schade. We noemen dit 'amnestisch syndroom'. De persoon met geheugenverlies "pure" bewaard zijn intellectuele capaciteit, geen taalproblemen, voor schade in de waarneming of aandacht en behoudt de verworven vaardigheden voorafgaand aan het letsel.
Het geheugenverlies wordt echter gekenmerkt door een grote moeilijkheid bij het bewaren van nieuwe informatie (anterograde amnesie). Deze mensen kunnen een gesprek voeren. Uw werkgeheugen werkt normaal, hoewel u enkele minuten later niet meer weet wat er is gebeurd.De persoon met dit soort geheugenverlies kan geen nieuwe dingen leren
(of het moeilijk hebben om dit te doen) en kan soms ook eerdere informatie niet onthouden. Het is alsof de persoon eeuwig in het heden leefde. Het verleden bestaat niet en de toekomst kan nauwelijks worden bedacht zonder een verleden. Over het geheugenverlies wordt gezegd dat hij "voortdurend in het heden leeft", die geen plannen voor de toekomst kan maken (omdat hij ze vergeet).
De persoon met anterograde amnesie kan echter nieuwe vaardigheden leren, ook al is hun leren langzamer dan bij andere mensen.
Share Betrokken hersengebieden
Bepalen welke hersenregio's deelnemen aan de ontwikkeling van anterograde amnesie is een van de grootste uitdagingen voor de wetenschap van vandaag. In het algemeen wordt aangenomen dat de hersenbeschadiging die antegrade amnesie veroorzaakt zich bevindt in de hippocampus en in de gebieden van de mediale temporale kwab. Deze hersengebieden fungeren als een kaartje waar de feiten voorlopig worden opgeslagen totdat ze meer permanent in de frontale kwab worden opgeslagen. De hippocampus wordt dus geïnterpreteerd als een kortetermijngeheugenrepository. Als dit gebied niet toestaat dat de informatie correct wordt opgeslagen, kan de informatie niet worden doorgegeven aan de frontale kwab, waardoor het niet mogelijk is om langetermijnherinneringen op te slaan. Als het geheugenverlies niet volledig is, zullen de herinneringen niet veel echte details bevatten.
Hoewel de hippocampus de belangrijkste regio van anterograde geheugenverlies lijkt te zijn,recente studies hebben aangetoond dat andere hersenstructuren bij dit proces betrokken zijn.
Meer specifiek wordt aangenomen dat schade aan het voorste basale brein ook het proces zou kunnen ondermijnen. Deze regio's zijn verantwoordelijk voor de productie van acetylcholine, een zeer belangrijke stof voor het functioneren van het geheugen, omdat het de processen van geheugenvorming initieert en moduleert.
De meest voorkomende vorm van basale hersenbeschadiging aan de voorkant is aneurysma, een pathologie die is geassocieerd met anterograde amnesie. Ten slotte stelde de relatie tussen veranderingen van geheugenverlies en het Korsakoff-syndroom vast dat een derde regio ook betrokken zou kunnen zijn bij de ontwikkeling van anterograde amnesie. Deze laatste structuur is de diencephalon, een regio die zeer aangetast is door het Korsakoff-syndroom. De geweldige relatie die bestaat tussen anterograde amnesie en het Korsakoff-syndroom heeft geleid tot de studie van de betrokkenheid van het diencephalon in de amnestische processen.
Het gevoel buiten de huidige tijd te leven
Het duidelijkste bewijs van anterograde amnesie is de slechte prestaties van mensen met geheugenverlies bij traditionele tests van geheugen en herkenning. Sterker nog, minuten nadat het is geïntroduceerd op een lijst van 15 of 20 woorden, kan de persoon met geheugenverlies veel van hen niet onthouden.Bovendien wordt het probleem duidelijker voor de woorden aan het begin of midden van de lijst, terwijl de laatste het best herinnerd worden en de opbrengst vergelijkbaar is met normaal. Hetzelfde gebeurt als het gaat om een gesprek, een film of een televisieprogramma. Dagelijkse evenementen zijn een probleem: mensen met geheugenverlies vergeten waar ze hun spullen achterlaten, wat ze hebben gedaan en de mensen die ze hebben ontmoet.
Hierdoor kunnen c ze samenwonen, omdat het voor hen erg moeilijk is om een gesprek te hebben
of om te onthouden waar ze het over hadden met iemand anders in andere situaties. Bovendien geven ze het gevoel door buiten de huidige tijd te leven.
Dagelijkse evenementen zijn een probleem voor mensen met geheugenverlies: ze vergeten waar ze hun spullen achterlaten, wat ze hebben gedaan, en de mensen die ze hebben ontmoet.
Share Ze praten over gebeurtenissen in het verleden en mensen alsof er gisteren dingen waren gebeurd.
Ze kunnen geen plannen maken voor de toekomst en weten niet eens wat ze morgen gaan doen.
Misschien missen ze daarom de warmte of persoonlijke intimiteit die we gewoonlijk gebruiken bij onze verwijzingen naar het verleden en onze hoop voor de toekomst. Tegelijkertijd is het duidelijk dat uw geheugenproblemen in het dagelijks leven ernstige aandoeningen kunnen veroorzaken. Thuis kunnen ze constante zorg of supervisie vereisen omdat ze niet kunnen onthouden medicatie op de voorgeschreven tijden in te nemen, ze kunnen niet leren taken uit te voeren die vele opeenvolgende stappen omvatten, enz. Mensen met anterograde amnesie kunnen echter andere dingen doen.
Sommigen leren korte cursussen volgen, zoals van huis naar enkele nabijgelegen winkels.Veel van uw kennis lijkt niet verloren te zijn gegaan, net als bij retrograde amnesie.
Kunnen mensen met geheugenverlies nieuwe algemene kennis opdoen? Gabrieli, Cohen en Corkin (1983) probeerden dit te ontdekken bij de patiënt H.M., en vroegen hem woorden en zinsdelen te definiëren die in gebruik waren gekomen toen hij al amnesie was. Zijn succes was beperkt, hoewel hij wist wat rock and roll was. Er was ook een poging om de betekenis van onbekende woorden te leren. Ondanks een vrij lange training, was hij nauwelijks in staat om de woorden correct te matchen met zijn definities. Er zijn andere gevallen. Een 10-jarig kind met ernstige anterograde amnesie als gevolg van anoxie (gebrek aan zuurstof) slaagde er niet in haar leesniveau te verbeteren na de episode die geheugenverlies veroorzaakte en ging zeer slecht op verschillende semantische geheugentests. Ter vergelijking: ze kon net zo gemakkelijk computerspellen leren spelen als haar leeftijdsgenoten (Wood, Ebert en Kinsbourne, 1982).
Hoe kan geheugenverlies worden verklaard?
Sommige theoretische verklaringen hebben de sleutel gevonden in het bestaan van meer dan één geheugensysteem. Terwijl een van deze intact blijft in geheugenverlies en verantwoordelijk is voor normaal functioneren in bepaalde tests, zijn andere of andere systemen beschadigd. Daarom varieert de opbrengst in de verschillende tests in vergelijking met het inkomen van de bevolking zonder geheugenverlies. Het onderscheid tussen episodisch geheugen en semantisch geheugen (Tulving, 1972) was nuttig voor sommige auteurs om te beweren dat semantisch geheugen in het amnestische syndroom normaal functioneert. Dit zou het behoud van taalfuncties verklaren. Schade aan episodisch geheugen zou leiden tot mislukkingen van herinnering en herkenning; een typisch falen van deze mensen.
De persoon met amnesie behoudt de taalfuncties intact en vertoont goede prestaties bij tests met woorden waarvoor in het verleden opgedane kennis vereist is. In die zin worden alle concepten en regels die nodig zijn om deze tests met succes op te lossen, vroeg in het leven van een persoon verworven. Afgezien van de theorieën over hoe je geheugenverlies kunt krijgen, is het belangrijkste om het idee te krijgen dat
antegrade amnesie een selectief geheugengebrek is dat optreedt als gevolg van een hersenletsel.
Het gevolg is dat de persoon aanzienlijke moeilijkheden ondervindt bij het opslaan van nieuwe informatie. Mensen die deze verandering hebben, zijn niet in staat om nieuwe dingen te onthouden en hebben het moeilijk om te leren.
Daarentegen heeft
anterograde amnesie geen invloed op het terugroepen van informatie uit het verleden. Op deze manier blijft alle informatie die is opgeslagen voorafgaand aan het verschijnen van de wijziging bewaard en kan de persoon ze zonder problemen onthouden. Anderzijds moet er rekening mee worden gehouden dat de kenmerken van anterograde amnesie in beide gevallen kunnen verschillen.
Bibliografie:
Belloch, A., Sandín, B. en Ramos, F. (Eds.) (1995).
Manual of Psychopathology (2 vols.) . Madrid: McGraw Hill. Freedman, A.M., Kaplan, H.I. en Sadock, B.J. (red.) (1983).
Psychiatry Treaty. (2 delen). Pagina 2 (Orig., 1980).