Psychose kan in het algemeen worden gedefinieerd als "een ernstige psychische stoornis, met of zonder een organisch schade, gekenmerkt door het verlies van contact met de werkelijkheid en complicaties veroorzaken in normaal sociaal functioneren" (Medical Dictionary KMLE - Definitie van psychose.
Wanneer we aandacht besteden aan deze definitie, kom dan naar een aantal ziekten die psychose of psychotische symptomen zoals schizofrenie, schizotypische persoonlijkheidsstoornis, psychotische stoornissen geïnduceerd door geneesmiddelen of drugs en psychotische aandoeningen veroorzaakt door andere gezondheidsproblemen kan leiden tot erg .
Wat is psychose?
"De stoornissen van schizofrenie spectrum en andere psychotische stoornissen worden gedefinieerd door afwijkingen in één of meer van de volgende vijf gebieden: waanbeelden, hallucinaties, dacht (spraak) ongeorganiseerd, heel ongeorganiseerd motorisch gedrag of anomale (zoals catatonie) en negatieve symptomen" (diagnostic and Statistical manual of Mental Disorders, DSM-5, 2014, p.87). De volgende zijn de kenmerken van deze symptomen van psychose.
Waanideeën Waanideeën zijn vaste overtuigingen die niet vatbaar zijn voorveranderen, ook in het licht van onweerlegbaar bewijs tegen. Uw content kan meerdere thema's (bv, vervolging, referentiële, somatische, religieuze, variabel). Vereenvoudiging en ervan uitgaande dat de fout die dit veronderstelt we kunnen zeggen dat is iets als "verzonnen verhalen" voor het door de ziekte getroffen, tenzij zij zich bewust zijn dat ze worden uitgevonden mensen. Dus de persoon drukt uit wat hij werkelijk denkt en handelt dienovereenkomstig, zelfs als het niet overeenkomt met de realiteit.
Delusions worden beschouwd als extravagant als ze duidelijk ongeloofwaardig, onbegrijpelijk niet afkomstig uit de ervaringen van het dagelijks leven. Een buitensporige rave voorbeeld is de overtuiging dat een externe kracht trok een individu hun interne organen en vervangen door iemand anders zonder littekens of wonden. Een niet extravagant rave voorbeeld is de overtuiging dat men in de gaten gehouden door de politie ondanks het ontbreken van overtuigend bewijs.
Hallucinaties
Hallucinaties zijn percepties die plaatsvinden zonder de aanwezigheid van een externe stimulus. zijn levendig en helder, met alle kracht en de impact van de normale percepties, en zijn niet onderworpen aan vrijwillige controle. kan gebeuren op basis van een zintuiglijke modaliteit, maar auditieve hallucinaties zijn de meest voorkomende in schizofrenie en verwante stoornissen.
"auditieve hallucinaties meestal zich manifesteren in de vorm van stemmen, bekend of onbekend, die als verschillend van worden gezien denken zelf" (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5, 2014, p.87). Er zijn ook tactiele, olfactorische en visuele hallucinaties.
De stoornissen van schizofrenie spectrum en andere psychotische stoornissen worden gedefinieerd door afwijkingen in één of meer van de volgende vijf gebieden: waanbeelden, hallucinaties, dacht (spraak) ongeorganiseerd, heel ongeorganiseerd motorisch gedrag of anomale (zoals catatonie) en negatieve symptomen. Share
Thought (spraak)
De ongeorganiseerd ongeorganiseerd denken (formele denkstoornis) wordt gewoonlijk afgeleid uit de toespraak of spraak van het individu. Het is heel moeilijk om een gesprek met een aantal patiënten die lijden aan een psychose te handhaven, omdat ze kunnen overschakelen van het ene onderwerp naar het andere. Uw antwoorden kan niet worden gerelateerd aan onze vragen of spraak kan zo ongeorganiseerd dat het vrijwel onbegrijpelijk zijn.
Zeer chaotisch gedrag of abnormale motor (met inbegrip van catatonie)
zeer ongeorganiseerd of abnormale motor gedrag kan zich op verschillende manieren, omdat "onzin" kind tot onvoorspelbare veranderingen. Problemen kunnen worden geïdentificeerd om elk gedrag dat op een doel is gericht uit te voeren, met de daaruit voortvloeiende problemen om de dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Catatonisch gedrag komt tot uiting in een afname van de reactiecapaciteit in relatie tot de omgeving. Schommeling tussen weerstand om te voldoen aan de instructies, het aannemen van een starre, ongepaste of eigenaardige houding en de totale afwezigheid van verbale of motorische reacties. Andere kenmerken zijn herhaalde stereotiepe bewegingen, blik, grimassen, stilte en echolalie (herhaling van lettergrepen of woorden).
Negatieve symptomen
Twee van de bijzonder belangrijke negatieve symptomen bij schizofrenie zijn verminderde emotionele expressie en abulia.
De verminderde emotionele expressie bestaat uit een vermindering van de expressie van emoties door mimiek, oogcontact, intonatie van spraak en de bewegingen van de handen, hoofd en gezicht dat algemeen aandacht aan de emotionele spraak. Abulia is een vermindering van activiteiten, uitgevoerd op eigen initiatief en gemotiveerd met een doel. Het individu kan lang blijven zitten en weinig interesse tonen in deelname aan professionele of sociale activiteiten.
Wat is de oorzaak van een psychose?
Dit is een moeilijke vraag om te beantwoorden:
er is niet één oorzaak, maar een groot aantal factoren of oorzaken die een psychose kunnen veroorzaken. Laten we proberen deze vraag te beantwoorden door de verschillende "ziekten" aan te pakken die psychotische symptomen kunnen veroorzaken. Schizofrenie
Er is een belangrijke bijdrage van genetische factoren
bij het bepalen van het risico op het ontwikkelen van schizofrenie, hoewel de meeste mensen met schizofrenie niet een familiegeschiedenis van psychose te presenteren. De predatie om aan de aandoening te lijden, wordt veroorzaakt door een reeks veelvoorkomende en zeldzame risicoallelen. Elk allel draagt slechts een klein deel van de totale bevolking bij. complicaties in verband met zwangerschap en bevalling met hypoxie (gebrek aan zuurstof), evenals gevallen van mensen ouder worden van de ouders, zijn factoren geassocieerd met een hoger risico op het lijden aan schizofrenie. Andere ongunstige omstandigheden tijdens de zwangerschap, zoals stress, infecties, ondervoeding, maternale diabetes en andere gezondheidsproblemen kunnen ook van invloed zijn.
Het seizoen van geboorte op het moment van geboorte is ook gerelateerd aan de incidentie van schizofrenie: bijvoorbeeld late winter / vroege lente in sommige regio's. Bovendien is de incidentie van schizofrenie en aanverwante stoornissen hoger bij kinderen die opgroeien in een stedelijke omgeving en in sommige etnische minderheidsgroepen. Schizoaffectieve stoornis
Het is gedefinieerd als een ononderbroken periode van ziekte waarin er een grotere episode van emotionele toestand (manische of depressieve) en wanen, hallucinaties, onsamenhangende spraak, chaotisch gedrag of zeer negatieve symptomen. kan hoger risico van schizoaffectieve stoornis eerstegraads familieleden van mensen met schizofrenie, bipolaire stoornis of schizo-affectieve stoornis.
Er is geen enkele oorzaak, maar veel factoren en triggers die een psychose kunnen veroorzaken.
korte psychotische stoornis Risicofactoren voor deze aandoening zijn stoornissen en reeds bestaande persoonlijkheidskenmerken, zoals schizotypische persoonlijkheidsstoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis of van bepaalde kenmerken, zoals wantrouwen.
Een korte psychotische stoornis wordt meestal veroorzaakt door een stressvolle gebeurtenis , maar dit betekent niet dat alle stressvolle gebeurtenissen een korte psychotische stoornis veroorzaken.andere psychotische stoornissen
In het algemeen
kan zeggen dat een psychose niet zal ontwikkelen in een persoon die niet over de "stukken" die noodzakelijk zijn voor dit heeft. De grootste risicofactor is biologische orde en de factor die fungeert als bestuurder van de ziekte is meestal een situatie van acute stress in het leven van de persoon of het gebruik van bepaalde stoffen (drugs). Niet alle psychotische episodes worden geproduceerd door drugsgebruik, maar consumptie verhoogt de kans op het ontwikkelen van de ziekte.
Sommige drugs, zoals cannabis, kan leiden tot een psychotische episode en mensen die een episode hebben geleden als deze zijn bijzonder gevoelig voor de schadelijke effecten van drugs, met name als deze aflevering was in verband met hun verbruik. De mogelijke oorzaken worden onderzocht en, ondanks dat het niet zeker weten die betrokken zijn bij het ontstaan en de progressie van de symptomen mechanismen, stress-kwetsbaarheid model is wat er is een grotere acceptatie op het laatste onderzoek bracht. Volgens dit model, de persoon die deze psychotische symptomen zijn kwetsbaarder dan anderen lijden aan deze ziekte, die kan worden veroorzaakt door een biologische aspect of voor een 'life event' dat de ontwikkeling ervan neergeslagen.
behandeling van psychose
het behandelplan van een psychotische stoornis
moet multidisciplinair, gecoördineerd en geïntegreerd, omdat gewoonlijk de tussenkomst door verschillende professionals wordt uitgevoerd. Aanbevelingen voor een geschikt therapeutisch plan zijn de volgende:Beoordeling en diagnose van symptomen.
- Ontwikkeling van het behandelplan. De behandeling van keuze is de drug, maar kan worden verbeterd door psychologische behandelingen die de grootste impact op negatieve symptomen, psychosociaal functioneren, cognitieve functies en zeker op de kwaliteit van leven van mensen met een psychose hebben.
- Zorg voor een passende arts / psycholoog-patiëntrelatie en de patiënt is actief betrokken bij de behandeling.
- Voorlichting over de ziekte voor de patiënt en hun familieleden.
- Interventie op andere comorbide veranderingen.
- Interventie in relatie tot het sociaal functioneren van de patiënt.
- Integratie van de verschillende behandelingen waaraan de patiënt is toegevoegd.
- Rapport met uitgevoerde behandelingen.
- Medicamenteuze behandeling
Geneesmiddelentoediening is altijd de voorkeursbehandeling voor mensen met psychose, maar
deze behandeling is het meest effectief in combinatie met psychologische interventies. De geneesmiddelen die aan deze patiënten worden gegeven, zijn antipsychotica of neuroleptica. Anxiolytica en antidepressiva worden ook meestal gegeven om angstige en / of depressieve symptomatologie te behandelen. Psychologische behandelingen
psycho familie interventies is essentieel een interventie in het gezin, zodat de familie zelf is zich bewust van de symptomen
met het oog op een adequate controle van de symptomen van de patiënt uit te voeren. Sommige van de doelen van psycho-educatie zijn om een adequate verklaring van de stoornis te geven, de familiebelasting te verminderen, een warm gezinsklimaat te ontwikkelen, de communicatie te verbeteren, enz. Geneesmiddelentoediening is altijd de voorkeursbehandeling voor mensen met een psychose, maar deze behandeling is effectiever in combinatie met psychologische interventies. Share
training in sociale vaardigheden
Mensen met een psychose hebben meestal een tekort in de sociale vaardigheden
dat tot uiting in een stijging van de terugval en symptomen, evenals een zeer slechte sociaal functioneren. Bij deze patiënten, werken wij gebaren, verbale vloeiendheid, tone of voice, de snelheid van de spraak, houding, expressie en emotionele en sociale perceptie, etc. geïntegreerde psychologische therapie (IPT) van Roder en Brenner (2007)
ITP is een gedrags-behandelprogramma voor schizofrenie groep (patiënten 5-7), die drie keer per week wordt gehouden, met een minimale duur van drie maanden. Het bestaat uit 5 modules, heeft waarin deze cognitieve revalidatie (cognitieve differentiatie, sociale perceptie en verbale communicatie) en training in sociale competentie (training in sociale en interpersoonlijke problemen oplossen vaardigheden).
Zeker, zoals we eerder al zeiden,
is de behandeling van psychotische stoornissen fundamenteel farmacologisch en ondersteund door psychologische interventies om hun effectiviteit te vergroten. In deze zin is de farmacologische behandeling erg belangrijk: het vermindert de symptomatologie van de aangedane persoon en draagt ertoe bij dat het evenwichtig blijft. Dat wil zeggen, het helpt om goede omstandigheden te creëren om met deze persoon in therapie te werken. Bibliografie:
American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), 5e Ed Madrid. Medical Editorial Panamericana, 2014