Een van de belangrijkste moeilijkheden die bekend waren op het moment van seks, is vaginisme. In tegenstelling tot wat misschien lijkt, is het vrij gebruikelijk, maar weinig herkend. Vaginisme is een vrij veel voorkomende seksuele disfunctie die kunnen leiden tot problemen in het paar met betrekking tot het verlies van eigenwaarde, angst, communicatie of frustratie voor beide partijen.
Ongeveer één op de drie stellen heeft een probleem met seksuele dysfunctie. Veel vrouwen voelen zich ongemakkelijk of schamen zich als het gaat om praten over seks, pijn en het onvermogen om geslachtsgemeenschap te houden met penetratie. We moeten echter proberen deze situaties niet te onderschatten, aangezien een probleem met een oplossing een fysieke en psychologische nachtmerrie wordt voor de persoon die het lijdt.
Wat is Vaginismus?
De vaginisme is een aandoening die onwillekeurige samentrekking van de bekkenwand spieren rond de vaginaoorzaken, waardoor het geheel of gedeeltelijk sluiten daarvan, die pijn en storing veroorzaakt in een poging om penetratie. De samentrekking van deze spieren kan mild of intens zijn. Afhankelijk van de ene of de andere situatie zijn er situaties van ongemak en zelfs het onvermogen om seks te hebben door penetratie.
U bevindt zich binnen de groep van seksuele pijnstoornissen. In de laatste publicatie van de DSM-V handleiding, "pijn gerelateerde aandoeningen (dyspareunie en vaginisme) worden samengevoegd onder de naam van de stoornis door penetratie / genitale pijn in het bekken" (Moyano en Sierra, 2015, p.277-286).
Ondanks de nieuwe categorie, is het gebruikelijk om het probleem op een klassieke manier aan te duiden als vaginisme. De diagnose van het probleem is gecompliceerd omdat het bijna altijd gebeurt op basis van de informatie van de vrouw die eraan lijdt. Gezondheidsbeoordeling zou noodzakelijk zijn door middel van onderzoek. Dit is meestal ingewikkeld vanwege de genoemde contractie.
Soorten vaginisme en pijn
Na de meest recente onderzoeken kunnen we het hebben over twee soorten vaginisme. Volgens Engman (2007):
- volledig Vaginismus: in dit geval is er een intense angst voor penetratie dat, als gevolg daarvan, wordt vermeden ten koste van alles. Een totale contractie is aanwezig in het gebied van de bekkenwand. Het is iets dat volledig uit de controle van de vrouw komt. Parcial Partial vaginismus:
- het verschil met de vorige is een gedeeltelijke reflex van spiercontractie. De vagina sluit tijdens penetratie (of pogingen) en veroorzaakt aanzienlijk ongemak. Aan de andere kant moeten we onderscheiden of het een primair of secundair vaginisme is. De primaire heeft te maken met psychologische of gecombineerde factoren. Secundair vaginisme verschijnt na een verwonding na de operatie, een val, candidiasis of recidiverende cystitis.
Waarom gebeurt dit met mij?
90% van seksuele disfunctieproblemen zijn van psychologische oorsprong.
De belangrijkste geïdentificeerde oorzaken hebben betrekking op trauma uit het verleden of seksueel misbruik, psychische gezondheidsfactoren of een slechte respons als gevolg van aanhoudende fysieke pijn. Ondanks de afwijzing die tot penetratie kan leiden, houdt dit niet verband met het verlies van verlangen. Een vrouw kan perfect verlangen en opwinding voelen , en kan een orgasme bereiken door de stimulatie van de clitoris.Volgens het model van Barlow (1986) "seksuele disfuncties zijn het resultaat van een multidimensionaal proces dat brengt de wisselwerking tussen cognitieve storingen en angst (...). Zo reageert het op een negatieve manier op meer of minder expliciete seksuele situaties, wat op zijn beurt de aandacht richt op stimuli of irrelevante omstandigheden of negatieve verwachtingen. " Als een natuurlijk proces, volgt u "te verhogen deze negatieve emotionele reactie die op zijn beurt de negatieve proces zal verbeteren en dus interfereren met de seksuele respons" (Carrasco, 2001).
Volgens de DSM-IV kan dit een levenslang of verworven probleem zijn. Dat wil zeggen, het is mogelijk om aanwezig te zijn vanaf de eerste penetratiepoging. Als het wordt verworven, of het nu is door continu ongemak in penetratie of seksueel misbruik, kan het een trauma genereren dat de disfunctie bevordert om te blijven. Het is dus altijd aan te raden om naar de dokter te gaan
om organische factoren zoals atrofische vaginitis of zelfs diabetes (wat uitdroging en irritatie kan veroorzaken), infecties of endometriose uit te sluiten. Persoonlijke en onpersoonlijke factoren Volgens Master en Johnson (1970, 1987) zouden er persoonlijke en onpersoonlijke factoren zijn. Personals hebben te maken met informatieproblemen, culturele mythen, angsten, angst voor afwijzing of pijn, onder andere dingen.
Hoewel zijn studies bijna veertig jaar oud zijn, is de waarheid dat problemen in verband met mythen en desinformatie voortduren.
Generaties zijn anders, maar een paar jaar geleden was desinformatie nu kunnen we meer vertalen als vervormde informatie (films, erotische films, "mode", sociale netwerken, enz.).
"Erotiek is een van de fundamenten van zelfkennis, net zo onmisbaar als poëzie." A -Anaïs Nin- De onpersoonlijke problemen hebben te maken met de communicatie van het paar, de rol van macht tussen de twee, agressie, verlies van fysieke aantrekking, wantrouwen of andere attitudes tegenover seks. Deze decompensatie kan leiden tot problemen van dyspareunie (fysieke pijn bij seks). Hoe op te lossen?
Momenteel worden multidisciplinaire strategieën aanbevolen. Wat betekent dat? Pak het probleem aan vanuit verschillende medische gebieden.
Het ideaal is om een gynaecoloog, een fysiotherapeut en een psycholoog te hebben.
In alle drie de gebieden is het mogelijk om te werken vanuit de medische controle, de spieren van het gebied en de gedachten, attitudes en seksuele vaardigheden die individueel en door de partner kunnen worden verbeterd.
Op spierniveau werken fysiotherapeuten met het idee van hormonale veranderingen, spiervezels, afgifte van calcium en ontstekingsstoffen die het gebied beïnvloeden. Ze gebruiken meestal technieken zoals sensorische discriminatie, handmatige druk, dilators, bekkenwandtraining, posturale heropvoeding en werk in de buikstreek voor herstel en preventie op de lange termijn.
Het psychologische deel, onderdeel van de seksuele therapieën, is essentieel om een correct herstel te voltooien. Vergeet niet dat 90% van de gevallen een geestelijke oorsprong heeft, een percentage dat toeneemt als we praten over de omstandigheden en omstandigheden waardoor het probleem na verloop van tijd wordt gehandhaafd of geïntensiveerd. De behandeling zal worden gericht op een reeks kernpunten in drie dimensies: die van de gedachten, die van de emoties en die van de leidingen. Doelstellingen in psychologische therapie
Op het niveau van denken worden myth de mythen en overtuigingen met betrekking tot seks herbekeken.
Ook angsten en overtuigingen over geslachtsgemeenschap. Werken met obsessies en negatief denken is noodzakelijk om vooruit te komen. Seks en de moeilijkheden ervan zijn iets dat dagelijks voorkomt dat gepaard gaat met psychologische problemen. Zorgen over het paar en wantrouwen zijn twee vijanden om te vechten tijdens de therapie.
Tot slot worden de verwachtingen met betrekking tot pijn herzien. Met betrekking tot het emotionele zijn het bewerkte onderwerpen die verband houden met angst, angst en zelfrespect.
"In elke erotische ontmoeting is er een onzichtbaar en altijd actief karakter: de verbeelding". -Octavio Paz- Zowel individueel als in een paar, worden live- of psycho-educatietechnieken gebruikt.
Soms zijn vrouwen de eerste die zich niet bewust is van de anatomie en mogelijkheden van de vagina. Zelfonderzoek en zelfstimulatietraining wordt gebruikt om zelfkennis te vergroten over de reacties en reacties van het lichaam zelf op de stimulus (...) en sensorische focus om angst voor seksueel contact te verminderen, te leren geven en ontvangen seksueel genot en communicatie verhogen "(Olivares Crespo en Fernandez - Velasco, 2003, p.67-99). Dit alles gecombineerd met technieken zoals spierontspanning (spanning - spanning in seksuele interactie).
Onze partner, een ondersteuning
Wanneer er communicatie, begrip, geduld en liefde is, kunnen we therapeutische ondersteuning vinden in de persoon die we nu hebben.
Met betrekking tot de aanwezigheid of afwezigheid van de partner in de therapie herinneren de auteurs Olivares en Fernandez - Velasco (2003) ons eraan: Hartman en Daly (1983) hebben aangetoond dat
-paartherapie de effecten van seksuele therapie kan versterken.
Daarnaast Cáceres (1993) bevestigde dat de combinatie van seksuele en dubbele therapie noodzakelijk is om seksuele problemen op te lossen, evenals interventie in seksuele problemen zou raadzaam zijn, hoewel niet voldoende voor de verbetering van het paar. (P.67-99).
De waarheid is dat het oplossen van seksuele problemen meestal verbetert en de relatie enorm verbetert. Pas op, dit betekent niet dat een slechte dynamiek in een paar met meerdere problemen is opgelost door seks. De behandeling van dit soort problemen heeft een grote kans van slagen. Het is meer de schaamte of de angst die verhindert dat veel vrouwen het taboe op penetratieproblemen doorbreken (vaginaal medisch onderzoek, geslachtsgemeenschap of intieme hygiëne).