Dissociatieve stoornissen worden gekenmerkt door een onderbreking en / of discontinuïteit in de normale integratie van bewustzijn, geheugen, zelf en subjectieve identiteit, emotie, perceptie, lichaamsidentiteit, motorische controle en gedrag. Dissociatieve symptomen kunnen mogelijk alle aspecten van psychisch functioneren veranderen.
Dissociatieve stoornissen verschijnen vaak als gevolg van een traumatische gebeurtenis. Veel van de symptomen worden beïnvloed door de nabijheid van het trauma. Het wordt meestal psychisch trauma of psychologisch trauma genoemd voor een gebeurtenis die het welzijn of het leven van een persoon ten aanzien van de gevolgen van die gebeurtenis in het apparaat, de mentale structuur of het emotionele leven van dezelfde persoon ernstig bedreigt.
Soorten dissociatieve stoornissen
Volgens de meest recente update in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) zijn dissociatieve stoornissen als volgt ingedeeld:
- Dissociatieve identiteitsstoornis. Disso dissociatieve amnesie. Des Depersonalization / derealization disorder.
- Andere gespecificeerde dissociatieve stoornis. Disso Disassociation Disorder niet gespecificeerd.
- Vervolgens zullen we ons richten op dissociatieve identiteitsstoornis.
- Dissociatieve identiteitsstoornis
- Wat is een dissociatieve identiteitsstoornis?
Het kenmerk dat een dissociatieve identiteitsstoornis (TDI) definieert, is de aanwezigheid van twee of meer verschillende persoonlijkheidsstatussen of een bezitservaring.
Het is wat in de volksmond bekend staat als 'meerdere persoonlijkheid'.
"Dissociatieve identiteitsstoornis is algemeen bekend als multiple personality disorder"
Share Er zijn verschillende films die, terecht of ten onrechte, te maken hebben met deze aandoening. Dit is het geval van "The Three Masks of Eve", "Fight Club" of "Me, Myself and Irene". In dit soort films is het gebruikelijk dat de hoofdpersoon meerdere persoonlijkheden heeft die willekeurig verschijnen. Het is alsof er in dezelfde persoon verschillende anderen zijn. 'Charlie is een schizofreen. "Ik weet het niet. We raken niet betrokken bij elkaars zaken. "D -Diálogo ontleend aan de film" I, I en Irene "
De manifestatie of niet van deze persoonlijkheidstoestanden varieert afhankelijk van psychologische motivatie, stressniveau, cultuur, interne conflicten en emotionele tolerantie. Voortdurende perioden van identiteitsstoornis kunnen optreden in de context van ernstige en / of blijvende psychosociale druk.Alternatieve manifestaties van identiteit zijn heel duidelijk, maar ze gebeuren niet altijd.
Wanneer de alternatieve persoonlijkheidsstatussen niet direct worden waargenomen, kan de stoornis worden geïdentificeerd door twee groepen symptomen:
Plotselinge veranderingen of discontinuïteit over de zin van het zelf en de zin van de entiteit. Recorr Terugkerende dissociatieve amnesie.
De waarnemer waargenomen en bezetenPersonen met een dissociatieve identiteitsstoornis kunnen het gevoel vermelden dat ze plotseling depersonaliseerbare waarnemers zijn geworden van hun eigen discours en daden.
Ze kunnen zich ook machteloos voelen om hen te stoppen (zelfgevoel). Ze kunnen ook informatie geven over de perceptie van stemmen (de stem van een kind, huilen, de stem van een spiritueel wezen, enz.) In sommige gevallen worden stemmen gerapporteerd als meervoudig, verontrustend en onafhankelijk van het denken, en het individu niet heb geen controle over hen.
"Mensen met TDI kunnen soms stemmen horen die niemand anders kan horen" Delen
- Sterke emoties, impulsen en zelfs spraak kunnen plots verschijnen zonder een gevoel van controle of persoonlijk thuisgevoel (identiteitsgevoel). Deze emoties worden als verwarrend gerapporteerd.
- Houdingen, perspectieven en persoonlijke voorkeuren (voor bijvoorbeeld eten, activiteiten of de manier van aankleden) kunnen plotseling veranderen en vervolgens opnieuw een verandering ondergaan.
Deze mensen kunnen hun lichaam getransformeerd voelen
(als een klein kind, als een gespierd persoon, als een oudere vrouw, enz.). Hoewel de meeste van deze symptomen subjectief zijn, kunnen veel van deze abrupte onderbrekingen in spraak, affect en gedrag worden waargenomen door familie, vrienden of arts.Aanvallen zijn evident, vooral in sommige niet-westerse contexten.
De dissociatieve amnesie: als er iets voorbij mislukking
geheugen dissociatieve amnesie isgeheugenverlies veroorzaakt door een traumatische of stressvolle gebeurtenis, die een onvermogen om belangrijke persoonlijke gegevens te herinneren produceert.
Mensen hebben gaten in hun geheugen, die kunnen variëren van een paar minuten tot tientallen jaren van hun leven.
De dissociatieve amnesie van mensen met een TDI zich manifesteert in drie manieren: Hoe gaten in verre herinnering van gebeurtenissen in het leven mensen (periode van de kindertijd of adolescentie, huwelijk, geboorte, etc.)
Zoals de recente geheugenverlies ( over wat er vandaag is gebeurd, gebruik een computer, lees, rijd, enz.) Bewijs ontdekken van je dagelijkse handelingen en taken waarvan je je niet herinnert dat ze presteerden (zoeken naar onverklaarde objecten in je boodschappentassen, ontdekking van verwondingen , etc.)
dissociatieve lekken: reizen die niet
worden herdacht de dissociatieve fugue wordt gekenmerkt door een plotselinge reis ver van huis of op het werk, met het onvermogen om het verleden en verwarring over de vorige identiteit herinneren. Deze lekken komen vaak voor in TDI. Mensen met TDI kunnen communiceren dat ze plotseling zijn aangetroffen op het strand, op het werk, in bars, enz. zonder te onthouden hoe ze daar aankwamen.bezeten door een "geest"
identiteiten beschikken gevormde TDI gewoonlijk manifesteren als gedrag wanneer blijkt dat een "geest", een bovennatuurlijk wezen of een persoon van buiten de controle.
- De persoon begint op een andere manier te spreken of te handelen.
- "Ik heb het gevoel mezelf niet zijn, leven zonder emoties en voel me zo boos dat konden doden, heb ik soms het gevoel van twee, we ratio en emotie."
- -person met TDI
Voor Share Het gedrag van een persoon kan bijvoorbeeld aantonen dat zijn identiteit is vervangen door de 'geest' van een meisje dat jaren geleden zelfmoord pleegde in dezelfde gemeenschap. Een persoon kan ook worden vervangen door een demon of godheid.
Dit veroorzaakt een diepe verergering, ze kunnen eisen dat het individu of een familielid gestraft wordt voor een handeling uit het verleden, gevolgd door subtielere perioden van identiteitsverandering. De meeste staten van bezit in de wereld zijn echter normaal.
Over het algemeen maken ze deel uit van spirituele oefening en voldoen ze niet aan de criteria om als TDI te worden geclassificeerd. Identiteiten die ontstaan tijdens bezit in de vorm van een dissociatieve identiteitsstoornis komen regelmatig voor. Bovendien zijn ze ongewenst en onbedoeld en veroorzaken ze klinisch significant ongemak of verslechtering. Ze zijn ook geen onderdeel van een algemeen aanvaarde culturele of religieuze praktijk. Kenmerken geassocieerd met een dissociatieve identiteitsstoornis
Mensen met TDIzijn gewoonlijk aanwezig met depressie, angstgevoelens, middelenmisbruik, zelfverminking en niet-epileptische aanvallen.Verdoezelen vaak, of zijn niet volledig op de hoogte van verstoringen in het bewustzijn, amnesie of andere dissociatieve symptomen.Veel van deze personen rapporteren dissociatieve flashbacks
waarin ze een eerder evenement herbeleven alsof het in het heden gebeurde. Ze rapporteren ook vaak verschillende soorten interpersoonlijke mishandeling in de kindertijd en de volwassenheid. Zelfverminking en zelfmoordgedrag komen vaak voor. "Zelfverminking en zelfmoordgedrag komen vaak voor bij dissociatieve identiteitsstoornis"Share
Deze mensen hebben een hoger vermogen om hypnose en dissociatie te ondergaan. De term dissociatie beschrijft een breed scala aan ervaringen die variëren van een lichte loslating van de omgeving tot meer ernstige afstanden van fysieke en emotionele ervaringen.
Het belangrijkste kenmerk van alle dissociatieve verschijnselen bestaat uit het afstand nemen van de werkelijkheid
, in tegenstelling tot het verlies van de werkelijkheid, zoals optreedt bij psychose. Hoe ontwikkelt zich een dissociatieve identiteitsstoornis?Het begin van TDI wordt geassocieerd met beangstigende ervaringen, traumatische gebeurtenissen en / of misbruik van kinderen.
De volledige stoornis kan zich voor het eerst op elke leeftijd manifesteren. Plotse identiteitsveranderingen kunnen optreden tijdens de adolescentie, wat mogelijk alleen aanvallen van adolescenten of de eerste stadia van een andere psychische stoornis kunnen zijn. Oudere mensen hebben stemmingsstoornissen van ouderdom, obsessief-compulsieve stoornis, paranoia, etc. In gevorderde tijden kunnen herinneringen geleidelijk het bewustzijn van het individu binnendringen. "Het begin van een dissociatieve identiteitsstoornis gaat gepaard met angstaanjagende ervaringen, traumatische gebeurtenissen en / of misbruik van kinderen. De complete stoornis kan zich op elke leeftijd voor de eerste keer manifesteren. " Share
Psychische decompensatie en manifeste veranderingen in identiteit kunnen worden geactiveerd omdat:Een traumatische situatie wordt onderdrukt.
Persoon heeft kinderen die dezelfde leeftijd bereiken als toen ze werd misbruikt of getraumatiseerd.
Er zijn latere traumatische ervaringen, waaronder schijnbaar irrelevant, zoals een motorongeluk.Dood of overlijden van de persoon die de mishandeling uitvoert of uitvoert, wordt ontdekt.
Wat zijn de risicofactoren voor een dissociatieve identiteitsstoornis?
Interpersoonlijk fysiek en seksueel misbruik houdt verband met een verhoogd risico op TDI. Andere vormen van traumatische ervaringen zijn ook beschreven, waaronder medische en chirurgische procedures in de kindertijd, oorlog, kinderprostitutie en terrorisme.
Aspecten gerelateerd aan cultuur Op plaatsen waar "bezit" gebruikelijk is (plattelandsgebieden van ontwikkelingsregio's of tussen bepaalde religieuze groepen bijvoorbeeld), kunnen
gefragmenteerde identiteiten de vorm aannemen van bezittelijke geesten, goden, demonen, dieren of mythologische karakters.We moeten echter onthouden dat er bezittingen zijn die geen betrekking hebben op een dissociatieve identiteitsstoornis. In TDI moet 'bezit' onvrijwillig, schrijnend en onbeheersbaar zijn. Bovendien manifesteert het zich in tijden en plaatsen die de normen van cultuur of religie schenden.
"Gefragmenteerde identiteiten in een dissociatieve identiteitsstoornis kunnen de vorm aannemen van bezittelijke geesten, goden, demonen, dieren of mythologische karakters"
- Delen
- Zijn er verschillen tussen mannen en vrouwen?
- Vrouwen met een dissociatieve identiteitsstoornis zijn dominant in de klinische praktijk van volwassenen, maar niet in de klinische praktijk van kinderen.
- Volwassen mannen met TDI kunnen hun symptomen en geschiedenis van trauma ontkennen. Vrouwen presenteren zichzelf vaker met acute dissociatieve staten. Mannen vertonen vaak meer gewelddadig of crimineel gedrag dan vrouwen. Bij mannen zijn oorlogen, arrestatie en fysieke of seksuele agressie de meest voorkomende factoren van acute dissociatieve staten.
Wat is het risico van zelfmoord bij dissociatieve identiteitsstoornissen?
Meer dan 70% van de poliklinische patiënten met een dissociatieve identiteitsstoornis heeft zelfmoord gepleegd. Verschillende pogingen en zelfverminking zijn gebruikelijk.
gevolgen van het lijden van dissociatieve identiteitsstoornis
De verslechtering varieert in verschillende mate van een schijnbaar minimale mate tot een meer significant. Mensen met deze aandoening minimaliseren de impact van hun dissociatieve en posttraumatische symptomen. Bovendien kunnen de symptomen meer huwelijk kwaad, de rollen in het gezin en de opvoeding van de kinderen die het professionele leven van de persoon (hoewel dit ook kan worden beïnvloed) doen.
Veel mensen met de juiste behandeling laten een significante verbetering zien in professionele en persoonlijke prestaties.
Andere blijven echter verergeren in de meeste levensactiviteiten.Ze reageren op een behandeling heel langzaam, met een geleidelijke vermindering en verbetering van de tolerantie voor dissociatieve symptomen en post-traumatisch. Langdurige ondersteunende zorg kan geleidelijk hun vermogen om met hun symptomen om te gaan vergroten en de behoefte aan meer restrictieve zorgniveaus verminderen.
Enkele bekende gevallen van dissociatieve identiteitsstoornis of meervoudige persoonlijkheidsstoornis
Het geval van Herschel Walker Herschel Walkerwas profvoetballer en martial arts expert. En heeft ook een voedingsbedrijf. Op het eerste gezicht lijkt het een redelijk normale succesvolle persoon, maar in werkelijkheid worstelt binnen met een zeer moeilijke stoornis om mee om te gaan.
Na het verlaten van het voetbal werd gediagnosticeerd met een dissociatieve identiteitsstoornis.
Als kind leed ze altijd aan pesten vanwege haar gewicht en omdat ze stotterde. Maar Herschel worstelde tot hij in staat was om iedereen academisch en atletisch te verslaan. Herschel creëerde een andere persoon in hem: iemand die zich nooit zou overgeven; bijna alsof hij een bovenmenselijke persoon was. En laat haar hem volledig overweldigen.
Het geval van Louis Vivet Vivet Louis was een van de eerste mensen die de diagnose dissociatieve identiteitsstoornis.
Op 12 februari 1863 bracht zijn moeder, die een prostituee was, Louis ter wereld. Ze negeerde hem bijna in haar kindertijd en daarom pleegde hij zijn eerste misdrijf toen hij acht jaar oud was. Vivet werd vele malen gearresteerd en woonde in een bejaardentehuis tot hij 18 werd.
Haar stoornis manifesteerde zich toen ze 17 was en haar persoonlijkheden verschenen toen ze begon te werken in een wijngaard. Een slang krulde zich om zijn hand en hoewel hij het niet had gebeten, traumatiseerde het de jongen. Hij begon te stuiptrekken en was vanaf zijn middel verlamd. Zijn symptomen waren niet fysiek, maar psychosomatisch. Dus hij werd naar een psychiatrisch ziekenhuis gestuurd en zijn stoornis werd nog ingewikkelder. Hij werd een heel ander persoon, met een eigen persoonlijkheid en zonder iemand te herkennen die hij eerder had gekend.
Tussen 1880 en 1881 werd hij meerdere keren overgeplaatst om te worden behandeld met verschillende technieken zoals hypnose en metallotherapie. Later kon een arts hem diagnosticeren en ontdekte dat hij 10 verschillende persoonlijkheden had; elk met zijn eigen kenmerken en verhalen. Zijn verhaal inspireerde Dr. Jekyll en Mr. Hyde, een roman van Robert Louis Stevenson. Bibliografie:
American Psychiatry Association.
Manual diagnose estadístico y de los aandoeningen mentales
(DSM-5), 5e Ed Madrid. Medical Editorial Panamericana, 2014
GONZALEZ VAZQUEZ, Ana Isabel y MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Dis Dissociative Identity Disorder of Multiple Personality.
Madrid. Redactionele synthese . KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Synopsis van psychiatrie
. 8e editie. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.