Het belangrijkste kenmerk van de fictieve aandoeningen is de aanwezigheid van fysieke of psychologische symptomen geproduceerd opzettelijk vervalst of. Deze diagnose kan worden bereikt door eenvoudige directe waarneming of door uitsluiting van andere oorzaken, maar in veel gevallen is nog steeds controversieel omdat het niet mogelijk is om 100% uitsluiten dat de patiënt niet eigenlijk de symptomen.
De persoon doet alsof deze symptomen om de rol van de patiënt te nemen. Echter, is niet de bedoeling enig voordeel. Dit onderscheidt simulatie acts. In de simulatie produceert de patiënt ook symptomen opzettelijk, maar je doel is gemakkelijk te herkennen wanneer hun omstandigheden zijn bekend.
Bijvoorbeeld, de productie van de symptomen met opzet voor een terechtzitting vermijden of in het verleden, toen de presentatie nodig was om de militaire dienst te vervullen. Ook had een ziekenhuis voor psychische stoornis patiënt kan simuleren een verslechtering van hun ziekte om hun overplaatsing naar een andere minder gewenste instelling te voorkomen. Dit zou ook een daad van simulatie.
Aan de andere kant,in nagebootste stoornis, is er een psychologische behoefte om de rol van de patiëntaannemen, zoals blijkt uit de afwezigheid van externe prikkels.
per definitiede diagnose van fictieve stoornis brengt altijd een zekere mate van psychopathologie(er iets niet klopt in de geest van die persoon, met andere woorden). Opgemerkt dient te worden dat de aanwezigheid van fictieve symptomen het bestaan van andere lichamelijke of psychische klachten niet uitsluit. Zoals we eerder hebben gezien, in veel gevallen het probleem is ingewikkeld.
Klinische criteria voor de diagnose van een nagebootste stoornis
DeDiagnostic and Statistical Manual of DisordersMental (DSM-IV) bevat de volgendecriteria voor de psycholoogof psychiater om nagebootste stoornisdiagnosticeren:
- Pretending of opzettelijke productie tekenen of symptomenfysieke of psychische.
- Het onderwerp probeert de rol van de patiënt te nemen.
- externe prikkel bestaat voor het gedrag(bijvoorbeeld een financieel gewin, het vermijden van juridische verantwoordelijkheid, of verbetering van de fysieke welzijn, zoals in de simulatie).
De DSM-IV voert ook de volgende classificatie van fictieve aandoeningen:
- gefingeerde stoornissen met overwegend psychologische tekens en symptomen. Symptomen en tekenen dat het klinisch beeld domineren zijn psychologisch.
- gefingeerde stoornissen met overwegend fysieke tekenen en symptomen. De tekenen en symptomen overheersen in het ziektebeeld zijn fysiek.
- gefingeerde stoornissen met klachten en psychische en lichamelijke klachten. Er is een combinatie van tekenen en psychologische en fysieke symptomen die geen voorrang doen nemen over elkaar heen in het klinische beeld.
fictieve Disorder Zoals we al zeiden, het wezenlijke kenmerk van deze aandoening is de opzettelijke productie van tekenen of lichamelijke of psychische klachten. Deze symptomen kunnen worden bedacht (bijvoorbeeld wanneer de patiënt klaagt over pijn in de buik, zonder lijdt aan deze slechte werkelijk) of vals (bijvoorbeeld bij abcessen speeksel door injectie onder de huid).
De symptomen kunnen overdreven of verergering van een reeds bestaande lichamelijke aandoening(bijvoorbeeld, simulatie van waanideeën bij een psychotische stoornis). Bovendien kunnen symptomen een combinatie of wijziging van elke bovenstaande zijn.
Wat zijn de kenmerken van mensen met een nagebootste stoornis?
Mensen met deze aandoening meestal uitleggen haar geschiedenis en gefaseerde een overdreven dramatische lucht. Echter, als er meer informatie worden gevraagd, uw antwoorden zullen vaag en inconsistent zijn. Deze mensen hebben de neiging weg door een neiging tot leugen dat hun controle ontsnapt te laten meeslepen. Uw leugens zijn pathologisch. Deze leugens bellen met de aandacht van de interviewer en verwijzen naar elk aspect van de geschiedenis of symptomen.
Vaak zijn deze mensen hebben een brede kennis van de medische terminologie en het werk in ziekenhuizen.Uw klachten hebben vaak problemen zoals pijnen de vraag naar pijnstillers. Toen de arts onderzoekt de fysieke ongemak en het resultaat negatief is, beginnen ze te klagen over andere lichamelijke problemen en het scheppen van meer fictieve symptomen.
Mensen met een nagebootste stoornis worden vaakonderhevig aan meerdere boerderijen enchirurgie. Aan de andere kant, als ze in het ziekenhuis, meestal niet veel bezoekers te krijgen.
Somskan de persoon op het moment dat zijn fictieve symptomen optredenverrassen. Wanneer ze beseffen dat ze zijn gevangen liegen, ontkennen of te snel het ziekenhuis verlaten zelfs tegen medisch advies. Vaak worden ze opgenomen in een ander ziekenhuis die dag.
gefingeerde stoornissen met overwegend psychologische tekens en symptomen
Deze nagebootste stoornis subtype is een klinische aandoening waarbij de klachten en psychische klachten de overhand. De belangrijkste symptomen bestaan uit de opzettelijke productie of het voorwendsel van psychische symptomen die wijzen op een psychische aandoening. De schijnbare doel van het individu is om de rol van aannemen "patiënt." Aan de andere kant, het is niet iets te begrijpen in het licht van hun milieu-omstandigheden (in tegenstelling tot wat er gebeurt in de simulatie).
De aandoening wordt vaak herkend door een groot aantal symptomen die vaak niet overeen met een typische symptomenpatroon. Deze symptomen hebben een klinisch beloop en een ongewone therapeutische respons.Ze erger wanneer de persoon is zich ervan bewust dat het wordt waargenomen.Dit type patiënt klaagt meestal van depressie en suïcidale gedachten als gevolg van het overlijden van een echtgenoot (die niet wordt bevestigd door familieleden), geheugenverlies, hallucinaties of wanen, de symptomen van post-traumatische stress-stoornis en dissociatieve symptomen.
Integendeel, het kan ook zijn dat ze uiterst negatieve mensen en niet willen meewerken met het interviewarts. Psychologische symptomen, in het algemeen, het concept dat de patiënt een psychische aandoening en kan daarom niet overeen met één van de bekende diagnostische categorieën.
nagebootste stoornissen voornamelijk fysieke tekenen en symptomen
Dit type bestaat uit een klinische toestand waarin de overheersendetekenen en symptomen van een schijnbaar lichamelijke ziekte. voorkomende klinische problemen die worden gesimuleerd of uitgelokt zijn infecties (bijv., Abces), moeite met wondgenezing, pijn, hypoglykemie, bloedarmoede, bloeden, huiduitslag, neurologische symptomen, braken, diarree, koorts van onbekende oorsprong en symptomen auto-immuunziekten of bindweefsel.
De meest ernstige vorm van deze aandoening en chronische heette "Munchausen syndroom van". De Munchausen syndroom bestaat uit herhaalde ziekenhuisopname, bedevaart (reis) en fantastische pseudologia. Alle orgaansystemen zijn potentiële doelwitten en de presentatie van de symptomen wordt alleen beperkt door medische kennis, verfijning en individuele verbeelding.
fictieve aandoeningen met een combinatie van tekens en psychische en lichamelijke klachten
Dit subtype bestaat uit een klinisch beeld dat verschijnteen combinatie van tekens en psychische en lichamelijke klachten, maar geen van hen prevaleert boven de andere.De meest ernstige en chronische vorm van deze aandoening wordt "Syndroom van Münchhausen" waarnaar we eerder genoemd, maar de combinatie van de hiervoor genoemde symptomen.
Wat is het verloop en de evolutie van de dummy-aandoening?
Het verloop van de dummy-aandoening isperiodieke afleveringen. Minder vaak voorkomt een enkele episode of chronische ziekte die niet verbetert. Het begin van de ziekte vindt plaats in de "eerste jaren van het volwassen leven". Het valt vaak samen met een ziekenhuisopname voor een identificeerbare lichamelijke ziekte of mentale stoornis.In de chronische vorm van de aandoening wordenopeenvolgende ziekenhuisopnamen bijna omgezet in een levensstijl.
Referenties:American Psychiatry Association (2002).
Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen
- (DSM-4), 4e druk: Madrid: Panamerican Medical Publishing House.