Ketamine is een medicijn waarvan bekend is dat het op feestjes wordt gebruikt om de ontspanning te bevorderen, en komt in deze contexten veel voor. Deze verbinding werd voor het eerst in 1962 gesynthetiseerd als een analgeticum om de gewonden in oorlogsgebieden te verlichten. Bovendien gebruiken veel dierenartsen het om paarden te verdoven.
Sinds 2006 beginnen psychiaters het krachtige antidepressieve effect te ontdekken. Het probleem is echter de kenmerken en gevaarlijke bijwerkingen. Als we een paar minuten nemen om de farmacologie van depressie te onderzoeken, zullen we zien dat prozac en de generieke versie ervan, fluoxetine, zijn vervangen door andere, meer specifieke typen antidepressiva.
Goed gebruik en toediening van deze geneesmiddelen heeft het effect ervan mogelijk gemaakt, waardoor de collaterale symptomen zijn verminderd en de symptomen die moeten worden behandeld op een meer specifieke manier worden behandeld.
Een voorbeeld hiervan zijn antidepressiva van de derde generatie, zoals venlafaxine, die heel goed werken voor depressies die samengaan met gegeneraliseerde angst. En dus verbetert dankzij de medicatie de bereidheid van de patiënt om fysieke activiteiten uit te voeren, zodat de energie die in de beweging wordt geproduceerd, een manier is om te dissiperen.
Toch reageert 1 op de 3 patiënten met ernstige depressie nog steeds niet op voorgeschreven behandelingen en recidieven komen voor in 75% van de gevallen (afhankelijk van het type depressie en de patiënt). Zijn met dit scenario het niet waard om andere alternatieven te overwegen?
Depressie in de wereld van vandaag
Hoewel ze het willen zwijgen, kunnen zelfs de beroemdheden, muzikanten of programmeurs van Silicon Valley er niet aan ontsnappen. Andres Iniesta zelf sprak over depressie in zijn autobiografie, net als Bruce Springsteen. Depressie zal over enkele jaren de belangrijkste oorzaak van invaliditeit zijn.
Het probleem is dat we vandaag, ondanks onze vooruitgang, nog geen multidisciplinaire behandelingen of interventies hebben die voor alle gevallen effectief zijn. Vandaar de noodzaak om in onderzoek te investeren en nieuwe opties te blijven verkennen. Bewustzijn van ecologie, geestelijke gezondheid en de verdeling van kennis en welvaart zal de komende jaren aanwezig zijn. Bovendien is het goed dat dit gebeurt als we als soort willen overleven en zelfs naar andere planeten migreren.
Al deze veranderingen beïnvloeden onze stemming; stress wordt verdriet en er zijn meer mensen die zich in dit hele veranderingsproces niet meer verbonden voelen met de wereld.
Aan de andere kant, hoewel de context van invloed kan zijn,
depressie een onderwerp is sinds de tijd van Hippocrates , heeft de hele geschiedenis verschillende betekenissen gekregen.Ernstige depressie en posttraumatische stress: mensen die zich niet kunnen verzoenen met de wereld
Naast de symptomen die gepaard gaan met veranderde slaap, eetlust, braken, verdriet en prikkelbaarheid, zowel bij posttraumatische stress als bij ernstige depressie, er is een gevoel van verlies van controle en verbinding met de realiteit rondom patiënten. Dit alles leidt tot een diep gevoel van hopeloosheid. Of het nu wordt geactiveerd of niet,
depressie haalt het onderwerp uit de wereld of omgekeerd. Selectieve serotonineremmers, zoals prozac, en cognitieve gedragstherapieën lijken de beste optie om de toestand van de patiënt te verbeteren. In het bijzonder werkt de component "gedragsactivering" het best.
Het medicijn lijkt alleen de symptomen te verbeteren bij zeer ernstige, atypische depressies of met vegetatieve symptomen.
Bovendien lijkt farmacologische behandeling geen enkel voordeel te hebben ten opzichte van het psychologische alleen of op de middellange tot lange termijn. Het lijkt dus geen aantrekkelijke optie, vooral als we rekening houden met de vele bijwerkingen. De dissociatieve effect: ketamine onderscheidende vergeleken fluoxetine
Zoals hierboven opgemerkt, de meest voorkomende antidepressiva werken als selectieve remmers van serotonine heropname in het presynaptische kader waardoor zijn aanwezigheid in de hersenen verhogen. Iets als "laat plezier langer duren", waardoor het mechanisme van "geluk" kunstmatig wordt geactiveerd en de belangrijkste neurotransmitter wordt gestimuleerd.
Niet alle ernstige depressies verbeteren echter aanzienlijk met deze farmacologische behandeling. In veel gevallen voorkomt deze toestand het begin van psychologische therapie. Dus hoe kan ketamine dit allemaal helpen?
Ketamine kan niet worden toegediend zonder strikte medische controle. In deze zin worden er tests veel tests uitgevoerd die verrassende resultaten opleveren.
De revolutionaire zou het molecuul te isoleren kunnen allemaal positieve effecten (snel en krachtig), waardoor het deel van de verbinding die de meeste bijwerkingen veroorzaakt geëlimineerd. Als we het vergelijken met andere antidepressiva, is de snelheid en het grote effect dat hierdoor wordt veroorzaakt het verschil ten gunste van ketamine. Aan de andere kant, deze verbinding gesynthetiseerd biedt hallucinaties en dissociatieve veranderingen die gebeuren in een tweede: de "I" ontvouwt zich plotseling en zie een buitenlandse realiteit, misschien voorbij de uiterste cognitieve dissonantie waarin zijn "gebruikelijke zelf" leeft met betrekking tot de wereld . Wanneer de persoon lijkt te verzoenen met de wereld onder de effecten van ketamine, weten we niet of het in staat is om een parallelle realiteit te ervaren. In die zin lijkt het erop dat de hallucinerende
actieve perceptuele ervaring zijn zinnen op een zodanige wijze dat hun
sensaties versterkt: zo veel zelfs dat de onaangename herinneringen zou niet de ruimte in deze "nieuwe realiteit" te hebben. Misschien is het de realiteit en de stigma's die we in de samenleving creëren die mensen ziek maken. Misschien zijn het de sociale producten die de emotionele afweer verzwakken en waardoor dit tunneleffect in onze visie ontstaat, waardoor we alleen gesloten deuren kunnen zien.een of andere manier, de waarheid is dat
steeds depressie presenteert zich als een grote uitdaging
: de incidentie neemt toe en de effectiviteit van behandelingen, therapieën en interventieplannen moeten evolueren met het oog op een effectief antwoord te bieden alle gevallen. Is ketamine een deel van de oplossing?