Wanneer we over depressie spreken, komt voor ons allemaal snel een reeks beelden in beeld waarin we iemand met droevige uitdrukking visualiseren, ontroostbaar huilen en geïsoleerd van andere mensen. Maar wat is dan het verschil tussen ernstige depressie en diepe droefheid? Het is een grote vergissing om de twee concepten te verwarren, want hoewel ze nauw verwant zijn, maken ze deel uit van een reeks waarin
ernstige depressie het meest verre en invaliderende doel is. Een extreem waar de persoon die lijdt in een donkere, bochtige en hopeloze onderwereld is. We weten dat emoties een grote aanpassingsrol hebben en dat, zowel positief als negatief, alles nodig is voor het correct functioneren in onze omgeving. Verdriet, daarom, hoewel het tot de categorie van "negatieve emoties" behoort, is het een gezonde en adaptieve emotie, waardoor we gedeeltelijk hebben overleefd.
We voelen ons verdrietig als we ons realiseren dat we iets hebben verloren dat buitengewoon positief was voor ons, en de manier waarop het lichaam die wond moet legen om het te genezen is door de uitdrukking van verdriet.
DeelAls we bijvoorbeeld een dierbare kwijtraken, zal droefheid onvermijdelijk in ons tot bloei komen en ons leiden naar een toestand van rouw waarbij de gezonde door enkele of alle fasen zal gaan die hem gewoonlijk vormen. Het idee is om, eenmaal gefinaliseerd, terug te keren naar de staat vóór het verlies, behalve dat we ons altijd zullen herinneren met genegenheid en nostalgie van dit wezen dat deel uitmaakte van ons leven.
In deze zin is feeling het gevoel van verdriet gezond, noodzakelijk en nuttig.
Het meest logische is dat iemand van ons het ervaart in situaties die hetzelfde zijn of lijken op de situaties die we noemden. Daarom, wanneer verdriet ons binnenvalt, is het wijste ding om het te leven, niet om het te ontkennen, of ertegen te vechten, totdat het stukje bij beetje verdwijnt. Wat veroorzaakt een ernstige depressie? Zoals we al zeiden:
Een zware depressie betekent veel stappen zetten die verder gaan dan verdriet.
Het is geclassificeerd als een aandoening en daarom is het noodzakelijk om het te behandelen met de ernst en het respect dat het betekent. Voordat we de mogelijke oorzaken toelichten, laten we definiëren wat de aandoening inhoudt. Ernstige depressie wordt gedefinieerd door de gelijktijdige aanwezigheid van een aantal belangrijke symptomen, en hun aanwezigheid zou twee weken moeten duren. Voor uw diagnose is het noodzakelijk dat ten minste een van deze symptomen een droevige bui is, depressief of een verlies van plezier (anhedonie) met de activiteiten die u vroeger leuk vond. Maar deze symptomen zijn niet voldoende, het is noodzakelijk dat deze symptomen een relevante inmenging in het dagelijks leven van de persoon die eraan lijdt impliceren.
Deel
Anderzijds,de diagnose van ernstige depressie vereist dat wordt voldaan aan de aanvullende uitsluitingscriteria
: dat de symptomen niet worden veroorzaakt door ziekte of de inname van een stof; dat de symptomen niet het gevolg zijn van een normale rouwreactie voor de dood van een geliefde. Er is een subtype, melancholisch genaamd, waarin op zijn beurt een reeks symptomen verschijnen, zoals het zeer uitgesproken verlies van genot, gebrek aan emotionele reactie of psychomotorische remming. Om een depressieve stoornis te diagnosticeren, moet de patiënt bovendien geen enkele episode van manie of hypomanie hebben gehad of een geval van schizofrenie of een andere psychotische stoornis.Er is geen enkele oorzaak die ervoor zorgt dat een persoon aan een ernstige depressiestoornis lijdt, maar in de wetenschappelijke literatuur kunnen we identificeren hoe verschillende verklarende theorieën naast elkaar bestaan, wat, zoals de naam al doet vermoeden, een bepaald geval al dan niet kan verklaren .
Delen
Op biologisch niveau zou de chemische onbalans in de hersenen, met name de al bekende neurotransmitter serotonine, de leiding hebben over de persoon die deze staat van gemarkeerde droefheid en anhedonie binnengaat. Op dit moment is het wetenschappelijk niet bekend of deze biochemische onevenwichtigheden de oorzaak of het gevolg zijn van depressie, duswe kunnen niet concluderen dat lage niveaus van serotonine in de hersenen verantwoordelijk zijn voor de persoon die depressief wordt.
Aan de andere kant zijn er theorieën met meer psychologisch profiel: momenteel de meest gegrond. De bekendste theorie is die van Aaron Beck. De populariteit past bij de feiten: het is een theorie die de theoretische aannames en methodologie van informatieverwerking volledig omarmt; ten tweede heeft het geleid tot een type behandeling - cognitieve therapie - waarvan is aangetoond dat het even effectief of effectiever is dan farmacologische therapie, met het bijkomende voordeel dat het risico van terugval en bijwerkingen verder wordt verminderd. Wat zegt Beck's Theory of Depression?
Voor Beck, na het verlies van de award (positief resultaat van gedrag) en door spontane emoties van verdriet, in persoon te verschijnen een aantal cognitieve fouten: fout in de verwerking van externe informatie, die verantwoordelijk zou zijn voor de aandoening verschijnen en houden de na verloop van tijd. Laten we veronderstellen dat de depressieve persoon niet in staat is om objectief te zijn in het waarnemen van de informatie die hem omringt en die daarom de realiteit op een negatieve manier vervormt.
Sommige van deze vervormingen die vaker voorkomen bij mensen met een depressie zijn bijvoorbeeld,
vergroting van de negatieve dingen die gebeuren in je leven, het minimaliseren van de positieve gebeurtenissen die
, de overdrijving van de gevolgen van een dergelijke negatieve feiten en generaliseren of optreden om te denken dat het altijd zo zal blijven en dat er niets zal veranderen. Op deze manier wordt men ondergedompeld in de zogenaamde negatieve cognitieve triade, die niets anders is dan een permanent negatief zicht op jezelf hebben, op je eigen ervaring en op iemands ergste toekomst.Share
Is dit vervormde cognitieve verwerking die zou, volgens de auteur, de affectieve symptomen - diep verdriet, verlies van eetlust, gevoelens van leegte ... - en het gedrag - remming, traag ...Deze affectieve en gedragsmatige symptomen, op zijn beurt, versterk de negatieve gedachten
, waardoor ze de stoornis consolideren en bestendigen. Beck sluit echter niet uit dat genetische, persoonlijke, hormonale, etc. factoren ook bij dit type verwerking zijn betrokken.Welke behandelingen bestaan er voor een zware depressie?
In het algemeen definiëren we een duidelijk verschil in farmacologische behandelingen, die verantwoordelijk is voor het herstel van cerebrale biochemische onevenwichtigheid die eerder besproken, en psychologische behandelingen, die bedoeld zijn om de stemming van de patiënt, evenals de existentiële werking te verbeteren.
Afhankelijk van het geval dat wordt behandeld, kiezen professionals in de geestelijke gezondheidszorg ervoor om het een of het ander of beide te combineren.
Binnen de farmacologische behandeling zijn de meest gebruikte geneesmiddelen zogenaamde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Ze worden vaker gebruikt omdat ze minder bijwerkingen hebben dan tricyclische antidepressiva of monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Iedereen heeft wel eens gehoord van Prozac (fluoxetine), dat deze groep binnenkomt. Het is de bedoeling dat deze medicijnen, zoals de naam impliceert, voorkomen dat serotonine snel wordt geresorbeerd en dat het effect op de hersenen niet zo snel verloren gaat als het wordt vrijgegeven in de kleine ruimte tussen de hersenen. neuronen. Het medicijn zou fungeren als een eerste impuls die de patiënt meer opgewonden zou maken om actie te ondernemen. Is depressie genezen met medicatie? Nee. Zoals we al zeiden, helpt het medicijn de persoon die niet in staat is om die eerste stap te nemen om meer voorbereid te zijn op het humeur om door te gaan, en juist deze eerste stap zal je depressie verbeteren.
Delen
Aan de andere kant, binnen de psychologische behandelingen zijn degenen die efficiënter zijn gebleken degenen die zijn opgenomen in de cognitief-gedragsketen. Ervan uitgaande dat de oorzaak van de depressie is dat de patiënt een vertekende perceptie heeft ten opzichte van de negatieve pool van zijn / haar eigen realiteit en dat, dienovereenkomstig, voelt en handelt, is het doel van deze behandeling voor de persoon om deze cognitieve oriëntatie te wijzigen.
Aan de hand van deze logica istherapie gericht op het aanpassen van de manier van denken van de patiënt
, waardoor hij hulpmiddelen krijgt om dergelijke tendensen te identificeren en te wijzigen. Dan, dankzij een verandering in zijn manier van denken, zal de patiënt beginnen met het uitvoeren van de activiteiten die buiten beschouwing zijn gelaten en die hem eerder plezier hebben gegeven, evenals nieuwe nemen die hem kunnen helpen en behagen. Gedrag aanpassen In deze zin hoeven we niet eerst de gedachten en overtuigingen van de patiënt aan te passen, maar
we kunnen direct beginnen met gedragsactivering. Als deze optie is gekozen, kan de patiënt een dagelijks schema opstellen waarin verschillende taken die de patiënt onderneemt zullen worden opgenomen.Wat is het doel? Dat de persoon die door zijn gebrek aan activiteit de existentiële stimuli verloor die hij eerder had en hem gelukkiger maakte, hen door actie terugkrijgt.
Share
Het weekplan moet zowel domein- als aangename taken bevatten. De taken van meesterschap zijn die die de patiënt helpen zich bekwaam te voelen en die zichzelf niet zien als een mislukking of een nutteloze. Een voorbeeld kan zijn om te beginnen met het volgen van Engelse lessen. Pleziertaken zijn taken die luiheid en plezier impliceren, zoals uitgaan om te winkelen, een wandeling maken, een vriend bellen, enz. Wat meestal gebeurt, is dat de depressieve persoon zal zeggen dat hij niet gemotiveerd is om een taak uit te voeren die niet logisch is, dat hij niet gelooft dat het zijn probleem is of dat hij noch energie noch wil heeft. Het komt vaak voor dat je een la vol excuses hebt om deze taken niet te doen. Als therapeuten moeten we weten dat deze houding en deze excuses deel uitmaken van de stoornis en je laten zien dat je moet vechten tegen deze traagheid. We wijzigen Cognities De cognitieve technieken die we gebruiken om negatieve gedachten en overtuigingen te wijzigen, zijn cognitieve herstructurering en gedragservaringen. Door herstructurering is het de bedoeling dat de persoon zijn negatieve manier van denken verandert voor een meer aangepaste kijk op de realiteit - niet positief - en zich realiseert dat hij in staat is om het te ondersteunen en dat het bovendien niet zo verschrikkelijk als hij denkt.
Aan de andere kant zullen gedragservaringen de patiënt helpen beseffen hoe vervormd sommige van zijn gedachten zijn. De therapeut zal de patiënt voorstellen om een activiteit of een actie uit te voeren. Hij moet schrijven waarvan hij denkt dat het hem zal overkomen, en eenmaal gedaan, zullen therapeut en patiënt in de volgende sessie analyseren wat er feitelijk is gebeurd.Tot slot kunnen, afhankelijk van de patiënt, andere meer emotionele technieken worden gebruikt, zoals de emotionele rationele verbeeldingskracht, om zichzelf een activiteit te laten zien en hun emoties te veranderen in de verbeelding, mindfulness, om zich te concentreren op het hier en nu, zonder te vertrekken dat de aandacht verschuift en de omringende realiteit volledig accepteert - de training in assertiviteit of de training van probleemoplossing.
Referenties:
Ortiz-Tallo, M (2004). Psychische stoornissen. Aljibe-edities. Forjan, M (2010). Behandeling ... depressie. Therapeutische middelen. Psychologie Psychologie.Bosh, M.J. (2009). De dans van emoties. Edaf.