De horlogeontwerptest is een zeer eenvoudige diagnostische test om toe te passen. Het doel is om de cognitieve stoornissen van patiënten te beoordelen en mogelijke neurologische en psychiatrische stoornissen te diagnosticeren. Sinds het voor het eerst werd toegepast in 1953, is het meestal een van de meest voorkomende tests om vroege Alzheimer en andere ziekten te identificeren.
Toen we erachter kwamen dat dit onderzoek gebaseerd is "alleen" om te vragen om een persoon te trekken een klok wiens handen mark 11u 10min, hebben we de neiging om de geldigheid en de efficiëntie van de diagnose twijfelen. Er zijn echter enkele praktische aspecten die we moeten beschouwen in relatie tot wat deze (blijkbaar) zo eenvoudige taak vereist. Teken een horloge. Het is zo simpel dat het ongelooflijk lijkt dat het een van de meest overtuigende tests is om cognitieve stoornissen zoals Parkinson of Alzheimer te detecteren.
DelenEerst en vooral moet je begrijpen wat je vraagt:
"teken een klok die de tijd aangeeft". Vervolgens moet de persoon plannen, aandacht besteden aan de uitvoering van de motor, zijn visuele waarneming, visuele motorische coördinatie en visuo-constructieve vermogen aanpassen .Het is helemaal geen taak. De cognitieve efficiëntie die de kloktest vereist, maakt het een van de meest bruikbare examens, vooral in vergelijking met complexere, duurdere en minder betrouwbare examens .klok tekening test om een tekort van cognitieve vermogens beoordelen
Deze test werd ontwikkeld en toegepast voor het eerst in 1953
Het doel was de constructieve apraxie (gebruikelijk bij dementie) te analyseren en de reikwijdte van de pariëtale cortex laesies. Geleidelijk aan het realiseren van de test-efficiëntie, is het veranderd in een essentieel instrument voor de diagnose van cognitieve stoornissen voornamelijk geassocieerd met vroege stadia van de ziekte van Alzheimer. De toepassing van deze test is, zoals we hebben gezegd, eenvoudig. Er moet echter worden geleid en geanalyseerd door een getrainde psycholoog, omdat de klok tekening test kan identificeren vele aandoeningen, of hersenletsel. Vermeldenswaardig is dat
er maximaal 15 verschillende manieren zijn om deze test te evalueren. Hoe is de kloktest toegepast?
Over het algemeen kan pract de behandelaar kiezen om het onderzoek op twee manieren toe te passen:
De klok tekenen aan de hand van instructies. In dit geval krijgt de patiënt een blanco vel, waarin hij een klok moet tekenen die 11h 10min kiest. Het is belangrijk dat de bal van het horloge de juiste verdeling van elk uur bevat. In een ander geval is het ook mogelijk om de persoon te vragen het model van een reeds ontworpen klok te kopiëren. De kopie moet precies te zijn: aantallen, bal grootte, pointers ...
- Wanneer de patiënt de test uit te voeren, moet de psycholoog vragen of hij klaar is en denk dat het goed deed.
- Het is heel gewoon om je af te vragen waarom de klok precies 11 uur en 10 minuten zou moeten zijn. Iets simpels als dit
- impliceert de deelname van 2 visuele hemifields.
Het vereist bovendien dat de persoon gehoorzamen aan de instructies die je ziet, weet je nog hoe gaat het met de horloges, zoals verdeeld elk uur en u van plan bent goed, die elke hand zal positioneren. Hoe analyseer je de kloktest? Zoals we al hebben aangegeven, zijn er veel manieren om deze test te analyseren.
De bol, de volgorde van de cijfers, de oriëntatie
, of ze nu binnen of buiten de bol zijn, of ze alleen aan één kant zijn, of dat er te veel getallen zijn, wordt meestal waargenomen. In het geval van patiënten met schizofrene stoornissen lijkt een bijna millimetrische obsessie elke minuut in de bol te definiëren, wat de tekening een bizarre, diffuse en bijna onbegrijpelijke compositie maakt. Het geval van een patiëntMaria is 80 jaar oud en ze woonde voor het eerst samen met haar kinderen een afspraak bij met een psycholoog.
"Ik vergeet dingen," zegt ze giechelend als haar familie knikt met een uiting van bezorgdheid. De professional vraagt, na het verzamelen van wat gegevens en het aangaan van een gesprek met Maria om haar meer ontspannen en beter vertrouwd te maken met haar, een klok te tekenen door een specifieke tijd in te toetsen, 11 uur en 10 minuten.
Het resultaat is wat we hierna zien. De cognitieve achteruitgang van Mary is duidelijk.Deze test is niet de enige die met deze patiënt wordt gedaan. De diagnose Alzheimer wordt bevestigd (of niet) met andere psychologische strategieën . De klokontwerptest is echter een startpunt en biedt betrouwbare en onthullende informatie.
Maria is oud genoeg en het verlies van cognitieve vermogens is normaal. Tegelijkertijd is het de moeite waard om te zeggen dat de afgelopen jaren deze test meer en meer is geperfectioneerd.Een pen ontworpen door het Massachusetts Computing and Artificial Intelligence Laboratory (MIT), die de polsslag, nauwkeurigheid, onderbrekingen, trillen en andere soorten onregelmatigheden van de persoon registreert, is beschikbaar.
Dankzij deze technologie kunnen verschillende parameters worden verkregen. Het meest interessante van alles is echter dat het kan wijzen op een zeer vroege diagnose van de ziekte van Alzheimer of Parkinson. Vroege identificatie zou ons de kans geven om betere strategieën te ontwikkelen om passende behandelingen toe te passen waarmee we uitgebreide patiëntenzorg en een betere kwaliteit van leven kunnen bieden om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen. Daarom blijft de klokontwerptest een van de beste hulpmiddelen voor het identificeren van dit type ziekte.