Het woord rapport komt van de Franse rapporteur en betekent letterlijk iets terug te krijgen. Als we ons concentreren op de communicatie tussen twee mensen, verwijst het naar wat de ene persoon naar de ander stuurt en deze geeft het terug. Eenvoudiger gezegd verwijst rapport naar de verbinding tussen twee of meer menselijke wezens, de psychologische en emotionele afstemming die nodig is om de veranderingen aan beide kanten te laten plaatsvinden.
Rapport is een van de belangrijkste kwesties in de therapie en wordt vaak genegeerd. Er wordt geschat dat veel van de successen in psychologische behandelingen te danken zijn aan een goede therapeutische alliantie of een goede verstandhouding tussen de therapeut en de patiënt.
De school, de vorige psychologische evaluatie of de technieken die tijdens de behandeling in de praktijk zijn gebracht, zijn uiterst belangrijk voor de behandeling van de patiënt. Het is echter niet minder belangrijk om een goede relatie met de patiënt tot stand te brengen, zodat de patiënt volledig vertrouwt op de therapeut en gemotiveerd voelt om de behandeling het hoofd te bieden. Het is zinloos om iedereen tenzij we een
gevoel met onze patiënt, omdat dit een negatief effect op andere variabelen moet: de persoon zal niet aan de therapie bij te wonen, zal niet committeren aan de taken tussen de sessies zal niet gemotiveerd om de verandering te bereiken en zal ook niet geloven wat we voorstellen of aangeven als een strategie. Daarom, als we het hebben over therapeutische verstandhouding, bedoelen we het wederzijds begrip, de houding van samenwerking en de empathie die nodig is voor twee mensen om een gemeenschappelijk probleem te benaderen en de gewenste doelen te bereiken.
Dit is een therapeutisch element als relevant vandaag wat geleerd om toekomstige therapeuten in universiteiten en zelfs zijn er gespecialiseerde cursussen om de meest uiteenlopende professionals, met name gezondheidswerkers, die in contact komen met mensen met problemen op te leiden moeten in partnerschap worden opgelost. Herkomst van het verstand
De therapeutische alliantie of verstandhouding is in de loop van de twintigste eeuw ontwikkeld. De reeds bekende psychoanalyticus Freud, in zijn werk 1912 De dynamiek van de overdracht, voorgesteld dat de psychoanalyticus was geïnteresseerd en sympathieke houding tegenover zijn patiënt: het doel van deze "strategie" was dat het gezonde deel van een positieve relatie met vast te stellen analist.
Freud definieerde in zijn vroege geschriften de affectie van de patiënt tegenover de therapeut als een positieve en positieve vorm van overdracht.
We moeten niet vergeten dat overdracht voor de psychoanalyse de psychische functie is waardoor de cliënt zijn onbewuste gedachten en emoties overdraagt aan de andere persoon, in dit geval aan de therapeut. Dit transferentiële aspect zou vertrouwen, acceptatie en geloofwaardigheid bevorderen in de interpretaties van de therapeut, zoals hierboven uitgelegd. Er werd echter later bleek dat was niet de overdracht die werd geïnterpreteerd als een generator van vertrouwen en een klimaat van onderlinge samenwerking tussen de professionele en de klant want soms misschien een misverstand in de relatie ontstaan en dit was op geen enkele wijze , positief.
was Zetzel die vervolgens gedifferentieerd overdracht van de therapeutische band, wat suggereert dat het verbond niet neurotische deel van de relatie, die inzicht of de verwerking van de therapeutische uitwisseling ingeschakeld.
ShareLater werd het concept van rapport of alliantie door de meeste therapeutische scholen opgenomen, waarbij het zich distantieerde van de overdrachtslezing gepresenteerd door de psychoanalytische context. Volgens Rogers, de vader van de humanistische school samen met Abraham Maslow, moet speciale aandacht worden besteed aan de kwaliteit van de relatie tussen therapeut en patiënt. Rogers stelde toen
voordrie fundamentele eigenschappen die de therapeut zou moeten bezitten: authenticiteit, onvoorwaardelijke acceptatie door de patiënt en empathisch begrip. Volgens hem is de kans dat de therapie vooruitgang afhangen persoonlijkheid en houding minder therapeut dan van hoe deze eigenschappen werden gevoeld door de patiënt in de therapeutische relatie. Om deze interpretatie positief te laten zijn, is het noodzakelijk dat de patiënt zich begrepen voelt (dat er empathie is) en onvoorwaardelijk wordt geaccepteerd.
Vervolgens beschreef Bordin in de jaren 1970 de gemeenschappelijke kenmerken die zouden moeten bestaan in de therapeutische relatie in alle scholen. Deze auteur identificeerde drie componenten die rapport vormen: overeenstemming over taken, positieve gehechtheid en overeenstemming met doelen.
Technieken om een goede verstandhouding te ontwikkelen De twee fundamentele pijlers waarop het rapport momenteel is gebaseerd, zijn vertrouwen en vloeiende communicatie. Wanneer we spreken van fluïde communicatie bedoelen we niet dat het symmetrisch moeten zijn, maar dat
het belangrijkste is dat therapeut en cliënt te begrijpen op alle niveaus: verbale en non-verbale.
Communicatie moet in feite asymmetrisch zijn, waarbij de patiënt meer betrokken is dan de therapeut. Sommige technieken effectief gebleken om een goede verstandhouding zijn:
actief luisteren Dit is een eenvoudige techniek a priori, maar in veel situaties is het moeilijk te bereiken.
Het is wat de patiënt wil zeggen zonder onderbreking, voorbestemd om niet te maken geen waardeoordeel
maar toont door gebaren en uitdrukkingen die we aan uw zijde, aandachtig te luisteren om te luisteren, te begrijpen wat hij wil over te brengen aan ons en tot oprichting van empathie met je emoties. OntvankelijkheidVoor een goede verstandhouding is het uitermate belangrijk dat de therapeut openstaat voor zijn cliënt. Een professional kan veel technieken kennen en veel kennis vergaren, naast het hebben van veel ervaring. Als u echter niet ontvankelijk bent voor uw patiënt, zal al het andere niet van grote waarde zijn.
Zoals we eerder hebben uitgelegd, kan de persoon zijn therapeut niet vertrouwen, zal hij zich niet met hem openstellen en daarom zal veel informatie worden weggelaten. Bovendien zal het gebrek aan vertrouwen direct overgaan in de mate van betrokkenheid bij de behandeling van de patiënt: een laag vertrouwen zal verhogen de kansen van de patiënt niet de taken die de therapeut stelt uit het overleg uit te voeren.
We moeten denken dat we te maken hebben met iemand die een vitaal of emotioneel probleem heeft, zodat koude helemaal niet helpt. Om empathie en acceptatie van wat Rogers bedoelde te bevorderen, moet men ontvankelijk zijn. Delen
Empathie
Het is duidelijk dat het belangrijk is om jezelf in de schoenen te plaatsen van de persoon met wie we te maken hebben als we haar willen helpen. Het maakt niet uit of onze patiënt een persoon is die lijdt aan een affectieve stoornis of een delinquent is.Als we met hem te maken hebben, zouden we de wereld uit zijn ogen moeten zien
zelfs als we zijn gevoelens niet delen of denken dat zijn acties goed zijn. Alleen door empathie te hebben, zullen we vertrouwen opbouwen, zodat we die persoon kunnen helpen.
het vertrouwen Zoals reeds opgemerkt, voor de toekomst van de therapie is zeer positief dat de patiënt vertrouwen en op hun gemak voelen wanneer je naar bijeenkomsten. Om vertrouwen te genereren moeten we naast alles wat we zojuist hebben gezegd overtuigend zijn en bovenal overtuigend lijken.Men moet zich realiseren dat we zijn professionals, goed opgeleid en bijgewerkt, en, als ze niet zo in zekere zin, we zullen proberen om zo snel mogelijk antwoord te geven, is op weg naar een andere professional of ons te informeren beter op dit aspect in het bijzonder. Op deze manier zal de patiënt geloven dat we hem kunnen helpen.
Zoek gemeenschappelijke punten
Dit punt verwijst naar moeten de aandacht vestigen op het nastreven van gemeenschappelijke belangen.
In dit geval om ons te verwijzen naar het therapeutische doel dat in het begin door de cliënt werd voorgesteld. Het is belangrijk om niet af te wijken van het thema en uiteindelijk te praten over gemeenschappelijke punten, maar dat heeft niets te maken met ons doel. Als we dit doen, verliezen we tijd in de sessie en op het einde zou de relatie niet langer asymmetrisch zijn, cliënt-expert, een aspect dat niet wordt aanbevolen in therapie.
Het is echter nooit te veel om flexibel te zijn en een ontspannen sfeer te creëren tijdens de sessie, waarin je opmerkingen kunt maken over de doelen, maar wees altijd voorzichtig om niet de fout te maken die we zojuist hebben gezegd.
Delen Consistentie tussen verbale en non-verbale taal We moeten proberen voorzichtig te zijn wanneer we communiceren met onze patiënt, omdat we vaak iets kunnen zeggen dat inconsistent kan zijn met onze uitdrukking of onze gebaren.
De samenhang tussen verbale en non-verbale taal is fundamenteel in de therapeutische relatie, omdat er zonder dit geen mogelijkheid zou zijn om een klimaat van vertrouwen en samenwerking te creëren waar we het over hebben.Als er een tegenstelling is tussen wat we zeggen en onze houding of uitdrukking, dan is de tweede die in feite de meest ware is, omdat non-verbale taal op een meer onbewust niveau werkt dan verbaal.
Share
Het is daarom noodzakelijk, zoals Rogers betoogde, om authentiek en waarheidsgetrouw te blijven met onze patiënt. Altijd aandacht schenkend aan formulieren en behoud van ontvankelijkheid, acceptatie en empathie, maar zonder inconsistenties te produceren tussen onze verbale en non-verbale taal wanneer we onszelf uitdrukken met onze patiënt. Wat te doen als dit "gevoel" niet gebeurt? Hoewel al deze technieken misschien een beetje gezond verstand lijken, is de waarheid dat ze niet gemakkelijk in praktijk kunnen worden gebracht wanneer ze in een consult worden geconfronteerd met een patiënt:
de therapeut is ook een mens met zijn eigen waarden, emoties,etc., en het is vaak nodig om sommige dingen uit de therapie te laten voor haar vooruitgang.
Zelfs met dit alles, kan het gebeuren dat we geen goede relatie met de klant creëren en we zouden niet teleurgesteld moeten zijn.
Net als in informele relaties kan het gebeuren dat we geen goed gevoel bij iemand hebben, dit kan ook gebeuren in de therapeutische relatie, zelfs al onze inspanningen gebruiken zodat het niet gebeurt. In dit geval is de meest eerlijke en verstandige manier om 'de patiënt door te verwijzen naar een andere professional' met wie hij een betere therapeutische alliantie kan ontwikkelen en zijn persoonlijke groei kan voortzetten. Op deze manier zal geen van beide partijen zijn tijd verspillen en vooruitgang boeken in wat er echt toe doet: het herstel van de patiënt. Bibliografische referenties:
Rogers, C. (1951). Klantgerichte psychotherapie. Buenos Aires: redactie Paidós. Corbellá, S., Botella, L. (2003). De therapeutische alliantie: geschiedenis, onderzoek en evaluatie. Publicatiedienst van de Universiteit van Murcia. ISSN: 0212-9728 Freud, A. (1936). Het ego en de verdedigingsmechanismen. Wien: Int. Psychoanal. Verlag.