Dit type denken komt vaak voor bij mensen met een depersonalisatiestoornis, maar ook bij mensen met tijden van grote angstgevoelens.De zoektocht naar onze eigen identiteit en onze plaats in de wereld is een constante. We hebben ons allemaal afgevraagd wie we zijn, waar we vandaan komen en waar we naartoe gaan. Het is normaal. Echter, in de wanorde van depersonalisatie treedt met veel meer frequentie en intensiteit op.
Wat is depersonalisatie?
Depersonalisatiestoornissen worden gekenmerkt door aanhoudende of terugkerende episodes van depersonalisatie, derealisatie of beide. Wat is depersonalisatie echter?
Afleveringen van depersonalisatie zijn momenten waarop een gevoel van onwerkelijkheid, van vreemdheid of van onthechting van zichzelf in het algemeen ontstaat. Een persoon met depersonalisatie kan zich onafhankelijk voelen van zijn hele wezen (bijv. "Ik ben niemand", "Ik heb niets van mij"). Men kan zich ook subjectief gescheiden voelen van aspecten van het zelf. Dit kunnen gevoelens zijn (bijv. Lage emotionaliteit: "Ik weet dat ik gevoelens heb, maar ik kan niet voelen").
Zich afgescheiden voelen van jezelf omvat ook
een scheiding voelen tussen je eigen gedachten, delen van lichaam, hele lichaam of gewaarwordingen (bijv. Aanraking, zelfperceptie, honger, dorst, libido). Het is ook gebruikelijk dat het begrip realiteit vermindert. De persoon ervaart bijvoorbeeld een robotachtige sensatie, zoals een robot, die de controle over spraak of beweging mist. De ervaring van depersonalisatie kan soms van een verdeeld zelf zijn, met een waarnemergedeelte en een deelnemersdeel
.Dit staat bekend als "uittredende ervaring" wanneer het optreedt in de meest extreme vorm. Het unitaire symptoom van "depersonalisatie" is samengesteld uit verschillende factoren. Deze factoren omvatten abnormale lichaamservaringen (bijv. Onwerkelijkheid van het zelf voor veranderingen in perceptie), fysieke of emotionele gevoelloosheid en tijdsvervormingen met een abnormaal subjectief geheugen.
Wat is derealisatie?
De afleveringen van derealisatie worden gekenmerkt door een gevoel van onwerkelijkheid of vervreemding of onbekendheid met de wereld.
Je kunt je voelen als in een droom of een bubbel, alsof er een sluier of een kristallen muur tussen zit en de wereld eromheen. Het medium kan als kunstmatig, kleurloos of levenloos worden beschouwd.
Derealisatie gaat meestal gepaard met subjectieve visuele vervormingen. Dit kunnen wazig zicht, toegenomen gezichtsscherpte, vergroot of verminderd gezichtsveld, tweedimensionaal of plat, overdrijving van driedimensionaliteit zijn ... Veranderingen in de afstand of grootte van objecten (bijv. Macropsy of micropsy) kunnen ook voorkomen. Macropsy bestaat uit het zien van objecten van een grotere omvang dan ze in werkelijkheid zijn. De micropsy, op zijn beurt, bestaat uit het tegenovergestelde, dat wil zeggen, we zien de objecten kleiner dan ze in werkelijkheid zijn.
Derealisatie veroorzaakt ook vervorming van het gehoor, dempen of accentueren van stemmen of geluiden.
Om een diagnose van deze stoornis te stellen, is het noodzakelijk om een klinisch significante malaise of beperking op de sociale, professionele of andere belangrijke gebieden te hebben. Het moet duidelijk zijn dat, om deze aandoening te diagnosticeren, de bovengenoemde veranderingen
niet het gevolg kunnen zijn van het gebruik van medicijnen, medicijnen of een ziekte (zoals epilepsie). Deze veranderingen mogen ook geen criterium zijn voor schizofrenie, paniekstoornis, ernstige depressie, acute stressstoornis of posttraumatische stressstoornis. Welke andere kenmerken hebben mensen met depersonalisatie / derealisatie? Mensen met depersonalisatie / derealisatie
kunnen moeite hebben om hun symptomen te beschrijven en kunnen denken dat ze gek of gek zijn.
Een andere veel voorkomende ervaring is de angst om onomkeerbare hersenschade op te lopen. Een veel voorkomend symptoom is een subjectieve verandering in de notie van tijd (bijvoorbeeld te snel, te langzaam), evenals te subjectief probleem herinnert levendig de herinneringen aan het verleden en om ze te bezitten.
Vage lichamelijke symptomen zoals verzadiging, tintelingen of een zwak gevoel komen ook vaak voor. Deze mensen hebben mogelijk een obsessieve preoccupatie met de vraag of hun percepties werkelijk bestaan of worden gecontroleerd om te bepalen of ze echt zijn. Bovendien is het niet ongewoon om bij mensen die episodes van depersonalisatie ervaren verschillende gradaties van angst of depressie te vinden.
Een merkwaardig ding om op te merken is dat deze mensen de neiging hebben om fysiologisch intensiever te reageren op emotionele stimuli. Deze fysiologische veranderingen optreden in de activatie van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as, de inferieure pariëtale lob en het limbische schakeling van de prefrontale cortex.
Hoe is de diagnose van depersonalisatie / derealisatiestoornissen? Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), een persoon gediagnosticeerd met depersonalisatie stoornis / derealisatie zijn tot de volgende diagnostische criteria voldoen: A.
aanwezigheid van aanhoudende of terugkerende ervaringen van depersonalisatie, derealisatie of beide :
Depersonalisatie:
Ervaringen van onwerkelijkheid, vervreemding of een externe waarnemer in relatie tot iemands eigen gedachten, gevoelens, sensaties, lichaam of acties. Derealisatie:
- onwerkelijkheid ervaringen of afstand nemen van het medium (bijvoorbeeld mensen of objecten worden gevoeld als onwerkelijk, als een droom, wazig, levenloos of visueel vervormd). B. Tijdens ervaringen van depersonalisatie of derealisatie blijft het bewijs van de werkelijkheid intact.
- C. Symptomen veroorzaken klinisch significant ongemak of sociale, beroepsmatige of andere ernstige beperkingen.
D. De verandering kan niet worden toegeschreven aan de fysiologische effecten van een stof (bijvoorbeeld medicijnen, medicijnen) of andere ziekten (bijv. Epilepsie).
E. De verandering kan niet eerder toe te schrijven aan een andere psychische stoornis zoals schizofrenie, paniekstoornis het, depressieve stoornis, acute stress-stoornis, de stoornis van post-traumatische stress-stoornis of andere dissociatieve stoornis.
Hoe is het ontwikkeld en wat is het beloop van depersonalisatie / derealisatiestoornissen?
Gemiddeld begint de depersonalisatie / derealisatiestoornis zich te manifesteren op de leeftijd van 16 , hoewel deze kan beginnen met vroege of middelbare leeftijd. Sterker nog, de meeste mensen die werden gediagnosticeerd, herinneren zich dat ze in dit stadium al symptomen hadden ervaren.Meer dan 20% van de gevallen verschijnt na 20 jaar en slechts 5% na 25 jaar
. Het uiterlijk in het vierde decennium van het leven of later is vrij ongebruikelijk. Het begin kan extreem plotseling of geleidelijk zijn. De duur van depersonalisatie / derealisatie-episodes kan sterk variëren, van korte (uren of dagen) tot langdurige (weken, maanden of jaren).
Gezien de zeldzaamheid van het begin van de aandoening na de leeftijd van 40 jaar, kunnen er in deze gevallen onderliggende medische aandoeningen zijn. Deze aandoeningen kunnen hersenbeschadiging, convulsieve stoornissen of slaapapneu zijn.Ziekteprogressie is vaak chronisch.
Terwijl bij sommige mensen de intensiteit van symptomen aanzienlijk kan toenemen en afnemen, verwijzen anderen naar een constante intensiteit die in extreme gevallen jaren of decennia kan terugkeren. Aan de andere kant kan de toename van de intensiteit van de symptomen worden veroorzaakt door stress, de verslechtering van de stemming of symptomen van angst door het stimuleren van nieuwe omstandigheden en door fysische factoren zoals belichting of gebrek aan slaap.Zoals ik altijd graag zeg, zullen niet alle mensen die enkele van deze symptomen hebben de aandoening ontwikkelen.
Als de bovengenoemde symptomen echter meestal aanwezig zijn en uw dagelijks leven ernstig verstoren, kan het nodig zijn om een gespecialiseerde psycholoog te zoeken om uw situatie te laten analyseren.
Referenties: American Psychiatry Association (2014).
Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5), 5e druk: Madrid: Panamerican Medical Publishing House.